Стентирование сонных артерий
Осуществление установки стента в сонную артерию
Видео: Стентирование сонных артерий
Операция стентирования сонных артерий представляет собой медицинскую процедуру, во время которой в пораженный сосуд устанавливается специальная цилиндрическая конструкция, которая носит название стент. Благодаря наличию внутренних эластичных образований, мозг человека получает необходимое количество крови, обогащенной кислородом. При таком заболевании, как атеросклероз в них могут формироваться атеросклеротические бляшки, которые в дальнейшем могут сужать просвет эластичного трубчатого образования и тем самым препятствовать поступлению крови в мозг. Этот патологический процесс является очень серьезным и может привести к таким тяжелейшим последствиям, как инсульт, тромбоэмболия или ишемическая атака. На сегодняшний день этот вид операции является оптимальным, он малотравматичный и достаточно эффективный.
Какие могут быть показания и противопоказания к проведению процедуры
Все факторы, которые могут послужить показаниями к проведению данного оперативного вмешательства, определяет врач. В первую очередь, больному назначается консультация, затем проводится соответствующее обследование и уже исходя из его результатов, доктор решает необходимость проведения операции. Сегодня самым основным показанием к проведению процедуры служит наличие у больных высокого уровня риска осложнений при эндартерэктомии. Также показанием к стентированию сонных артерий является существенное сужение просвета сосудов (60 процентов), а также признаки инсульта и микроинсульта. Стоит отметить, что такое оперативное вмешательство рекомендовано людям, ранее перенесшим эндартерэктомию или при возникшем рецидиве сужения просвета сосудов.
Если говорить о противопоказаниях, то манипуляция не рекомендуется тем, у которых наблюдается:
- нарушенный ритм сердца;
- аллергическая реакция на контрастное вещество и другие лекарственные средства, используемые во время операции;
- полное закупоривание сонной артерии;
- наличие кровоизлияний мозга на протяжении последних 2-х месяцев.
Видео: Стентирование ВСА
Относительно стоимости установки стента сонных артерий, то она будет зависеть от многих факторов. В первую очередь, от тяжести и продолжительности самого процесса внедрения стента, от степени тяжести закупорки сосуда и наличия сопутствующих заболеваний. Сказать точную стоимость процедуры может только врач, исходя из результатов обследования больного, учитывая особенности самого стента. Если вас интересует этот вопрос, то можно зайти в Интернет, открыть сайты медицинских учреждений или клиник, специализирующихся на проведении подобных хирургических вмешательств, наверняка, многие из них пишут цену стентирования сонных артерий. Но в любом случае, не стоит рассчитывать на сумму, указанную на сайте клиники, точную стоимость, вам может сказать только ваш лечащий врач.
Видео: Рентгенохирургия.Стентирование сонной артерии
Как проходит операция
Хирургическая процедура обычно осуществляется под действием местного наркоза и под контролем специального оборудования, которая контролирует количество сердечных сокращений и уровень артериального давления во время операции. Для того чтобы контролировать самочувствие пациента и функцию его головного мозга, врач разговаривает с ним и просит систематически сжимать, находящуюся в руке игрушку и маленький мяч. Некоторые специалисты предпочитают производить стентирование сосудов под общим наркозом. Перед началом непосредственно самой операции, больному в вену вводится раствор гепарина, это делается с целью уменьшения свертываемости крови.
Затем в крупный сосуд руки или ноги вводится специальный катетер, на его кончике находится надувающийся баллончик. Этот катер подводится к месту патологического процесса, надувается и тем самым расширяет просвет сосуда. Стоит отметить, что весь процесс контролируется на специальном рентген аппарате.
Внимание! Во время стентирования сосудов сонной артерии больной не испытывает никаких болевых ощущений. Это связано с отсутствием нервных окончаний на внутренней стенке сосуда.
Видео: Стентирование левой внутренней сонной артерии с применением проксимальной противоэмболической защиты
Стентирование сонной артерии
Кроме того, именно в этот момент установления баллончика, за местом сужения хирург еще устанавливает специальный фильтр, который берет на себя ответственность предупреждения закупорки и развития инсульта.
После того как просвет сосуда был расширен при помощи баллончика, осуществляется установка стента, который вводится к пораженному участку при помощи другого катетера. Как только цилиндрическая конструкция оказывается в нужном участке, она расправляется и вживляется в стенку. Затем катетеры и фильтр устраняются, а стент остается на положенном месте. Обычно длительность операции не превышает одного — двух часов, но бывают и исключения, когда процедура затягивается на более продолжительное время.
Какие могут возникнуть осложнения
Рентгенографическое оборудование, позволяющее следить за процессом стенирования сонных артерий
Самым серьезным и тяжелейшим осложнением после установки стента является закупорка сосудов головного мозга, что, в конечном счете, приводит к инсульту. Вызвать эмболию может тромб, который иногда формируется вдоль стента. Еще может возникнуть такое осложнение, как рестеноз, что означает повторная закупорка эластичного трубчатого образования.
Помимо вышеперечисленного, иногда воздействие контрастного вещества дает осложнение на почки, особенно, если у больного в анамнезе имеются какие-либо почечные заболевания. Узнать о жизни после внедрения стента, об ощущениях пациентов, которые перенесли такое оперативное вмешательство, можно, почитав отзывы стентирования сонных артерий. На различных подобных форумах люди делятся своими ощущениями, впечатлениями и даже оказывают психологическую поддержку тем больным, которым еще предстоит перенести операцию. Поэтому, иногда очень помогает пообщаться с человеком, которому данная проблема очень близка и который уже имеет представление о подобных медицинских процедурах.
