Коклюш и паракоклюш у детей
Коклюш и паракоклюш
Лечение коклюша и паракоклюша народными средствами
Что такое коклюш и паракоклюш?
Коклюш и паракоклюш - острое инфекционное заболевание детского возраста, характеризующееся острым катаром дыхательных путей и приступами спастического кашля предается воздушно-капельным путем (чиханием, кашлем и т.п.). Источником инфекции является больной коклюшем человек (в том числе и стертыми формами болезни).
(Возбудитель болезни прежде всего вызывает воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Приступы судорожного кашля вызываются токсическими воздействиями на центральную нервную систему, угнетением дыхательного центра, аллергическим состоянием организма. Возможны стертые и атипичные формы совсем или почти без кашля). Заболевают преимущественно дети до 5 лет (реже взрослые).
Средства народном медицины
применяемые при коклюше:
1. Сок редьки посевной (черной), смешанной с медом, принимают внутрь при кашле и коклюше у детей, воспалении и других заболеваниях легких.
Принимают сок из корнеплода, смешивают в водяной бане с медом 1:1 и дают детям по чайной или десертной ложке смеси 3-5 раз в день до еды.
2. При кашле и коклюше у детей перетирают через терку 5-6 зубчиков чеснока и кипятят 10 минут в стакане молока. Фильтруют, добавляя по вкусу мед и поят детей ст. ложками несколько раз в день, лучше до еды.
3. Ядра семян абрикоса в виде эмульсии (лучше в комплексе с др. лекарственными растениями) рекомендуется принимать при ларингите, коклюше и др. заболеваниях. Приготовляют эмульсию из 20-30 семян, употребляют 3-4 раза в день.
4. Траву тимьяна ползучего (чабреца) в виде настоя принимают внутрь как антисептическое, бактерицидное, отхаркивающее и успокаивающее кашель средство при сухом и спастическом кашле, коклюше, бронхиальной астме и воспалении легких со слизистой мокротой.
Настой: 2-3 ст. ложки травы настаивают 2 часа в литре кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по 1/2 стакана теплого настоя 3-5 раз в день или более до еды - для взрослых, детям - по десертной ложке 3-4 раза в день до еды.
5. Трава спорыша, плоды аниса, плоды укропа, почки сосновые, трава чабрец, мелко измельченный корень солодки (всех поровну). 4 чайные ложки смеси залить 1/2 стакана холодной кипяченой воды, настоять 2 часа, поставить на плиту, довести до кипения, кипятить 2-3 минуты, остудить, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Применяется с хорошим эффектом при бронхоэктатической болезни, зловонном бронхите, коклюше, бронхиальной астме, хронической пневмонии.
6. Почки сосновые - 1 часть листья подорожника - 1 часть листья мать-и-мачехи - 1 часть. Чайные ложки смеси на стакан холодной воды. Настоять 2 часа. Затем кипятить 5 минут, настоять 15 минут, поцедить. Выпить эту дозу в течение дня в 3 приема. Применяется при бронхиальной астме, коклюше, бронхоэктазии.
7. Цветки бузины черной в виде настоя принимают внутрь при простудном кашле, коклюше и заболеваниях дыхательных путей.
Настой: 3-4 ст. ложки цветков настаивают 1-2 часа в литре кипятка и пьют в горячем виде с медом без ограничения по стакану 3-5 раз в день.
8. Траву и корни синеголовника полевого в виде настоя принимают внутрь при раздражающем кашле, коклюше и заболеваниях дыхательных путей.
Настой: 1-2 ст. ложки травы и корня настаивают 2 часа в стакане кипятка и пьют с медом по вкусу по 2-3 ст. ложки настоя 3-5 раз в день до еды.
Loading.
Астрологические показатели болезни.
Коклюш и паракоклюш - Симптомы, лечение, определение, диагностика, профилактика.
Определение коклюша и паракоклюша
Коклюш (паракоклюш) — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся циклическим течением, своеобразным спазматическим кашлем с репризами.
Актуальность коклюша и паракоклюша
Инфекция, несмотря на активную иммунизацию сохраняет распространенность в виду недостаточной прочности вакцинального иммунитета.
Характеристика возбудителя коклюша и паракоклюша
Возбудитель — палочка Борде —Жангу (Bordetella pertusis, Bordetella parapertusis), неподвижная, грамотрицательная, крайне неустойчивая во внешней среде. На питательных средах возбудитель проходит 4 фазы диссоциации и теряет патогенные и иммуногенные свойства (Лесли, Гарднер). Возбудитель содержит следующие компоненты: капсула, поверхностный антиген, термолабильный токсин, эндотоксин, адъювант, гистаминчувствительный фактор, лимфоцитозповышающий фактор. Возбудитель паракоклюша — Haemophylus parapertusis, seu Bordetella parapertusis) дифференцируется от возбудителя коклюша с помощью специфических сывороток.
Основные проявления эпидемического процесса коклюша и паракоклюша
Классическая воздушно-капельная инфекция . Больной заразен с последних дней инкубации до четвертой недели. Под влиянием антибиотиков этот процесс освобождения от микробов ускоряется и заразительность прекращается к началу 3 недели. Передача инфекции воздушно-капельная. Нужен близкий контакт при кашле (не далее метров) и длительная экспозиция. Индекс — 0,7.
Основы патогенеза коклюша и паракоклюша
Заболевание развивается с внедрения микроба в слизистые верхних дыхательных путей . размножения в цилиндрическом эпителий выделения и всасывания токсина. Проявления болезни обусловлены всасывание токсина и действием его на нервную, дыхательную и сосудистую систему токсин вызывает спазм бронхов и дыхательной мускулатуры, приводя к спастическим нарушениям дыхания, повышением тонуса сосудов и судорогам. По теории Л. А. Аршавского и В. Д. Соболева в дыхательном центре формируется очаг стационарного возбуждения с чертами доминанты А. А. Ухтомского.
Коклюш назван «неврозом респираторного аппарата» с признаками гипервозбуждения нервной системы и уменьшения порога возбуждения нервных центров и рецепторов .
Клиника коклюша и паракоклюша
Инкубация: 3-14 (редко до 20) дней. Катаральный период — 12-15 дней при иммунизации удлиняется у детей первых месяцев сокращается
Первые признаки коклюша и паракоклюша
Кашель, легкий насморк, субфебрильная температура, слабое нарушение самочувствия, феномен постепенного усиления кашля (феномен развития в течение 5—7 дней).
Спазматический период коклюша и паракоклюша
2—3 недели: серия кашлевых толчков репризы покраснение и отек лица набухание век высунутый язык слезотечение, слюнотечение (нос, рот) рвота, дефекация, мочеиспускание (не всегда).
«Приступы коклюшного кашля нужно видеть один раз, т.к. ничего подобного больше нет» (Труссо).
Приступу предшествует аура: беспокойство ребенок ищет опору и защиту у матери, няни, взрослого или у окружающих предметов.
Вне приступа: одутловатость лица кровоизлияние в склеру язвочка на уздечке (или нет — зубы).
Эквиваленты приступов: Филатовский вариант — «чихание» форма Роже — апное с последующей рвотой.
Провокаторы приступа: сам врач, медсестра, персонал эмоциональная встряска механическое раздражение кашель других детей внешние раздражители.
Поражение органов и систем: легкие (бронхиты, ателектазы) сердце, сосуды (кровоизлияния, тахикардия, повышение АД, гипоксические изменения миокарда) нервная система (беспокойство, повышенная возбудимость, нарушение сна, энцефалопатия, судорожная готовность мимической мускулатуры) гематологические сдвиги (лейкоцитоз, гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ).
Классификация коклюша по тяжести: легкая форма (10-15 приступов в сутки) среднетяжелая (15-20 приступов) тяжелая (более 25 приступов).
Коклюш у привитых: легкое течение чаще болеют старше 5 лет редкость осложнений редкость нарушение дыхания часто рвота сохраняется астматический синдром снижение или исчезновение летальности слабые гематологические сдвиги.
Осложнения: пневмонии (вирусные, бактериальные, комбинированные) энцефалопатия пневмоторакс медиастинальная и подкожная пупочная и паховая грыжи геморрагии различной локализации отиты, стоматиты, пиелонефриты.
Прогноз коклюша и паракоклюша
Опасен возраст до 1 года. Дети, перенесшие энцефалопатию отстают в умственном развитии (Olson).
Диагностика коклюша и паракоклюша
Используется клинико-эпидемиологический принцип посевы слизи из зева — метод «кашлевых пластинок», «заглоточный тампон». В качеств экспресс-диагностики используют иммунофлюоресцентный метод . позвояющий обнаружить возбудителя коклюша непосредственно в мазках из слизи носоглотки практически у всех больных в начале заболевания. Серодиагностика - используй РА, РСК, РПГА, имеют значение для ретроспективной диагностики, часто отрицательны у детей первых 2 лет жизни. Первую сыворотку надо брать не позже 3 недели заболевания, 2-ю — через 1-2 недели.
Лечение коклюша и паракоклюша
Профилактика коклюша и паракоклюша
Своевременное проведение противоэпидемических мероприятий:
Активная иммунизация АКДС по календарю. Эффективность заметна после 60% охвата, но особенно после 96%. Ранняя изоляция первого случая предотвращает вспышку. При заносе коклюша в школы изолируется только первый заболевший, а при возникновении других случаев болезни изоляция проводится только по клиническим показаниям. Роль иммунопрофилактики важна, но относительно, так как: сохраняется сезонность периодичность подъемов в очагах, и очаговость не распознанные и атипичные случаи болезни.
Структура ответа. Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение, профилактика.
Коклюш и паракоклюш
Коклюш и паракоклюш - острые инфекционные болезни, по клиническим проявлениям не отличаются друг от друга и характеризуются приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, нервной и сосудистой систем.
Причина возникновения коклюша и паракоклюша
Возбудителями являются специфические палочки из рода бордетел. Они грамотрицательные, неподвижные, имеют термолабильный токсин, отличаются аглютинабельнимы свойствами быстро погибают при высушивании, ультрафиолетовом облучении, под действием дезинфицирующих средств.
Эпидемиология коклюша и паракоклюша
Источником инфекции являются больные с явным, стертой и субклинической формами болезни. Заразительность является наивысшей в начальный (катаральный) период, сохраняется 4-5 нед, у больных, получавших антибиотики, она несколько уменьшается. Механизм передачи воздушно-капельный при относительно близком и достаточно длительном контакте с больным. Через предметы быта и третьих лиц передача маловероятна вследствие неустойчивости возбудителя во внешней среде. Индекс контагиозности около 70%. Болеют преимущественно дети любого возраста, даже новорожденные, на паракоклюша - чаще дети, посещающие детские учреждения. В последние годы в связи с активной иммунизацией населения коклюшем стал чаще встречаться у подростков и взрослых. Сезонность осенне-зимняя. Между коклюшем и паракоклюша существует частичный перекрестный иммунитет.
Патогенез коклюша и паракоклюша
Возбудитель укореняется и размножается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Постоянное раздражение их рецепторов токсином обусловливает кашель. При этом в центральной нервной системе возникает очаг возбуждения по типу доминанты, вследствие чего типовые приступы кашля могут вызываться и неспецифическими раздражителями. Ухудшение вентиляции легких, гипоксемия, гипоксия, регионарные нарушения гемодинамики способствуют развитию энцефалопатии и вторичной бактериальной пневмонии, чаще у детей раннего возраста.
Клинические проявления коклюша и паракоклюша
Инкубационный период длится 2-14 дней. В начальный (катаральный) период (от 6-7 дней до 2 нед) наблюдаются незначительный сухой кашель, иногда насморк, температура тела субфебрильная или нормальная. Постепенно кашель усиливается, становится назойливым, приступообразным, спазматическим. Приступы кашля очень характерны - серия коротких кашлевых толчков на одном выдохе, которая прерывается судорожным свистящим вдохом - реприза (в течение одного приступа таких циклов бывает 2-15 и более). Приступ заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты, иногда с рвотой. Во время приступа лицо краснеет, затем синеет, шейные вены набухают, глаза краснеют, наблюдается слезотечение язык высовывается изо рта, часто травмируется его уздечка возможны остановка дыхания с асфиксией, носовые кровотечения, кровоизлияния в склеры, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Между приступами лицо бледное, одутловатое, сохраняется периоральный цианоз. Степень тяжести болезни зависит от продолжительности приступов и их частоты в течение суток.
При тяжелом течении болезни суточная частота приступов достигает 30 и более, ребенок раздражителен, плохо спит, отказывается от еды. Приступы кашля сопровождаются общим цианозом, нарушением ритма дыхания, апноэ. Возникает состояние, которое характерно для коклюшной энцефалопатии, - нарушение сознания, судороги, парезы, параличи. Период спазматического кашля длится 2-4 нед, постепенно его нападения редеют и в дальнейшем исчезают, хотя обычный кашель еще остается (завершающий период).
У взрослых заболевание протекает без приступов судорожного кашля, в виде трехпалого бронхита с назойливым кашлем, без нарушения иагального состояния и повышение температуры тела. Стертые формы могут наблюдаться у детей, которым сделаны прививки.
При исследовании крови выявляют лейкоцитоз с лимфоцитозом, незначительное снижение СОЭ.
Осложнения: ателектаз легкого, пневмония, плеврит. бронхоэктатическая болезнь. энцефалопатия со стойкими неврологическими расстройствами (нарушение психического развития ребенка, эпилепсия ).
При паракоклюша температура тела остается нормальной, общее состояние не нарушается. Гемограмма не изменена. Осложнения наблюдаются очень редко.
Диагностика коклюша и паракоклюша
Диагностика коклюша и паракоклюша основывается на типичных клинических признаках (приступы судорожного кашля, надрыв или язва уздечки языка), данных гемограммы. Подтверждением диагноза служит выделение возбудителя из слизи, мокроты или с помощью метода «кашлевых пластинок», а также рост титра антител в серологических реакциях (РА, РСК) в динамике. С целью экспресс-диагностики используют метод имунофлуоресцснции.
Коклюш и паракоклюша дифференцируют от гриппа и ОРВИ. туберкулезного бронхоаденита, опухоли средостения. Кроме того, нужно помнить о возможности попадания в дыхательные пути посторонних предметов.
Лечение коклюша и паракоклюша
Больных первого года жизни, а также с тяжелым течением болезни и госпитализируют, остальные заболевших лечат дома. Для этих больных обязательны пребывание на свежем воздухе, рациональное полноценное питание (кормить следует после приступов кашля). При тяжелом и осложненном течении болезни, сопутствующих заболеваниях показаны антибиотики (ампициллин, эритромицин, тетрациклин, левомицетин, гентамицин), иммунотерапия (донорский гипериммунных протикашлюковий иммуноглобулин или нормальный человеческий иммуноглобулин - 3-б мл). При частых приступах назначают аминазин (по 1-3 мг / кг в сутки в течение 10-12 дней). В случае остановки дыхания необходимо очистить дыхательные пути от слизи (отсасывание) и провести искусственную вентиляцию легких. Патогенетическая терапия включает также кислородную терапию, десенсибилизирующие средства, витамины, ингаляции протеолитических ферментов, аэрозоли со спазмолитиками, электрофорез кальция хлорида, аминазина на грудную клетку и комфцеву участок.
Профилактика коклюша и паракоклюша
На каждый случай заболевания представляют срочное сообщение в СЭС. Больного изолируют в ЗО дней с момента заболевания. Детей до 7 лет, которые находились в контакте с больным, изолируют на 14 дней при условии разобщения с больным, на такой же срок устанавливают карантин в детских учреждениях. Детям первого года жизни и непривитым, общавшихся с больным, с целью предупреждения заболевания вводят нормальный человеческий иммуноглобулин по 3 мл 2 дня подряд. Заключительная дезинфекция в очаге не нужна.
Плановую профилактику коклюша проводят с помощью АКДС-вакцины начиная с 3-месячного возраста: на первом году жизни трижды с интервалом 1 мес, ревакцинацию проводят в возрасте 18 мес однократно. Против паракоклюша активную иммунизацию не проводят.
Диагностика и лечение паракоклюша у детей
Острое инфекционное заболевание, схожее с коклюшем, именуется паракоклюш. Течение паракоклюша проходит без осложнений, а иной раз без подъема температуры. Палочка Бордетелла Парапертуссис (Bordetella parapertussis) является главным возбудителем паракоклюша. Чтобы определить паракоклюш, врачи-лаборанты используют агглютинирующие сыворотки.
Содержание
Симптомы
Легкий ненавязчивый кашель в сопровождении с насморком могут указывать на зарождение паракоклюша в организме детей. Через некоторое время кашель усиливается, становится свистящим, может спровоцировать рвотные рефлексы, при таких симптомах лечение необходимо безотлагательно.
Однако многих детей симптомы сильного кашля при паракоклюше обходят стороной. Состояние ребенка страдает не сильно. Паракоклюш у детей еще сравнивают с трахеитом. Лечение последнего тоже можно проводить дома. Трахеит тоже редко приводит к осложнениям. Длится паракоклюш в среднем около месяца (3 недели), а иногда может закончится через две недели.
Если ребенок болеет одним паракоклюшем, то никаких поводов для осложнения течения болезни нет. Но, когда к инфекционному заболеванию добавятся острые респираторные инфекции, то последствия будут различными. Могут провоцироваться такие болезни, как острый бронхит, отит или пневмония. Детей, которые кашляют, следует оградить от тех, кто заражен острыми респираторными болезнями.
Период инкубации при паракоклюше длится около двух недель. Основной источник заражения детей – человек, который болеет этой инфекцией.
Диагностика
Из-за существования частичного перекрестного иммунитета коклюша с паракоклюшем, для диагностирования заболевания необходимо провести ряд серологических и бактериологических анализов.
Лечение
Лечить паракоклюш рекомендуется в изолируемых больничных условиях. Помещение, где находятся больные должно хорошо проветриваться и быть влажным. Кормить детей должны нежирной пищей, маленькими порциями 5 – 6 раз в день. Рацион детей не должен включать в себя кислые продукты: сок, цитрусовых, также не должно присутствовать еды, раздражающей горло ребенка: сухари, печенье (особенно песочное).
В меню должна присутствовать пища, содержащая в своем составе белок. Фрукты, овощи обязательно должны входить в рацион детей, болеющих коклюшем. Лечение детей осуществляют в первую очередь, чтобы устранить симптомы кашля. При лечении паракоклюша применяют такие методы:
Госпитализацию больного проводят в случае:
Народные средства
Лечение паракоклюша можно проводить при помощи методов народной медицины. Также как коклюш, паракоклюш лечится отварами, настоями, натираниями.
Профилактика
Главным плановым профилактическим действием является прививка от коклюша, предохраняющая и от паракоклюша. Ставится она детям в 3 месяца. В возрасте полутора – двух лет производят ревакцинацию. Осложнений после прививки особых нет, может произойти повышение температуры тела. Сбивать температуру от прививки можно жаропонижающими средствами по рекомендации врача.
Детский кашель родители никогда не должны оставлять без внимания. Паракоклюш необходимо устранять вовремя. Когда родные ребенка заметят первые симптомы кашлевых рефлексов, малыша обязательно показать лечащему врачу. Во время болезни необходимо избегать ситуаций перевозбуждения детей. Играть с маленькими детьми следует в тихие – спокойные игры. Несмотря на то, что болезни паракоклюша и коклюша больше подвержены дети до 5 лет, к более старшим тоже необходимо относиться с вниманием и следить за течением кашля. Если стали заметны первые симптомы паракоклюша, необходимо обращаться к участковому педиатру и начинать лечение.
Ваш отзыв/оценка:
3 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 3 . средняя оценка: 4,67 из 5
