Водянка мозга у детей последствия
Водянка головного мозга у детей
Читайте по теме:
В переводе с латинского, гидроцефалия означает увеличение ликвора в подкорковой части головного мозга. Ликвор, это жидкость, которая образуется в желудочках мозга. А желудочки мозга это пересекающиеся между собой полости в головном мозге, которые выполняют церебральную и сенсорную роль. То есть отвечают за сохранение равновесия тела в пространстве и его движением в целом.
Любое нарушение циркуляции мозговой жидкости приводит к такому заболеванию как гидроцефалия.
У ребёнка количество ликвора составляет всего 50 мл., у взрослого человека и ребёнка в подростковом периоде она достигает 120—150 мл. Гидроцефалия головного мозга у детей более частое явление, чем у взрослого человека. Так как это заболевание больше носит врождённый характер, нежели приобретённый. Что такое гидроцефалия головного мозга у детей, какие признаки заболевания и как его лечить, будет представлено в этой статье.
Причины гидроцефалии головного мозга
Гидроцефалия бывает как врождённой, так и приобретённой. По клиническому характеру она может быть закрытой и открытой и являться как вторичным заболеванием, так и быть, основным. Типов гидроцефалии очень много, но эти встречаются чаще всего. Именно о них и пойдёт речь.
Во время беременности мозг маленького человека может перенести ряд изменений, которые были спровоцированы перенесёнными инфекционными заболеваниями - токсоплазмозом, цитомегаловирусом, краснухой, герпесом, сифилисом и другими заболеваниями. Может повлиять на возникновение заболевания врождённый тромбофлебит вен и травмы головного мозга, если были удары по животу матери в области головы ребёнка.
После рождения к водянке мозга приводит вторичная травма головного мозга, порождённая во время родовспоможения. При использовании акушерами специальных инструментов — щипцов или плод переворачивали в животе у матери из ножного в головное предлежание перенесённые инфекции в постнатальном периоде часто приводят к гидроцефалии. Высокий процент возникновения водянки имеют недоношенные дети до 35 недель с массой тела ниже 1,5 кг.
При затруднённом прохождении спинной жидкости по путям между желудочками, из-за возникновения препятствий, ликвор не может попасть в подпаутинное пространство, это вызывает закрытый тип гидроцефалии. Остальные механизмы не прохождения ликвора от желудочка к желудочку вызовут открытый тип заболевания.
Водянка может проходить фоном на основе другого заболевания. Этому могут служить как опухолевые заболевания мозга, так и инфекционные заболевания, занесенные в постнатальный период.
Основным заболеванием гидроцефалия проявляется в увеличении жидкости в подкорковых полушариях.
В основе своей, причинами гидроцефалии головного мозга у детей могут служить различные факторы как с внешне среды, так и патология развития плода. Организм ребенка еще очень слаб, и любая инфекция может привести к такому развитию событий.
Симптомы и лечение гидроцефалии головного мозга у детей
Так как гидроцефалия головного мозга является в основном врожденным заболеванием, то сопровождается она следующими симптомами: внутричерепное давление вызывает капризы у детей. Сопровождается головными болями. Отказ от еды и заторможенные реакции также являются признаками врожденной гидроцефалии.
Кожа у ребенка приобретает мраморный оттенок, так ка не хватает красных кровяных телец. Малыш преимущественно направляет взгляд вниз, а если и поднимает глазки, то наблюдается значительное увеличение века. Глаза находятся как будто на выпучку.
Симптомами гидроцефалии головного мозга у детей . носящий приобретенный характер могут служить сильные головные боли, увеличение размеров головы из-за скопления жидкости, нарушение координации - у новорожденных это проявляется хаотичными движениями ручек и ножек, недержание мочи - давление на головной мозг становится настолько сильным, что некоторые центры, отвечающие за репродуктивные функции перестают работать.
Это заболевание можно выявить при помощи МРТ, КТ, и диагностикой глазного дна. Малышам сложно проводить глазные диагностические мероприятия, так как это сопровождается введением наркоза. Для детей до полутора лет диагностику могут провести с помощью нейросонографии. Но это мероприятие возможно только до того, как зарастет большой родничок.
Лечение гидроцефалии головного мозга у детей проводят в основном с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозным лечением возможно лишь облегчить общее состояние пациента. В 85% хирургические операции, проводимые в рамках лечения гидроцефалии, проходят успешно и могут привести к полному выздоровлению маленького пациента.
При помощи шунтироания лишняя жидкость выводится из головного мозга и ребенок может дальше развиваться, но в отличие от взрослых, детям такую операцию необходимо проводить 2, а то и 3 раза. Это вызвано ростом головного мозга ребенка.
При врожденной форме заболевания происходит более длительное лечение. И оно направлено на коррекцию осложнений.
Более предпочтительными являются малоинвазивные эндоскопические операции. С их помощью возможно удаление кисты, опухолей, которые мешали нормальному оттоку ликворы. В этом виде лечения чаще всего используют эндоскопическую вентрикулоцистерностомию, септостомию и акведуктопластику. После них послеореоационныц период более короткий и возникает меньше осложнений.
Последствия гидроцефалии головного мозга у детей
Самым явным последствием гидроцефалии головного мозга у детей будет психомоторное нарушение. Если заболевание обнаружили слишком поздно, то ребенок может полностью остаться бездвижным, а иногда и умереть.
Поэтому педиатры при осмотре ребенка до года уделяют особое внимание размерам головы. Если голова очень быстро растет, это может быть признаком гидроцефалии. При вовремя начатом лечении, заболевание можно полностью ликвидировать, последствия будут минимальными. В дальнейшем ребенок сможет вести обычную жизнь.
Почему возникает гидроцефалия у детей?
Рождение ребенка – радость для всей семьи. К самым счастливым моментам можно отнести и первые крики новорожденного малыша. Они дают понять родителям, что они выполнили свою миссию.
Появление крохи приносит не только радость материнства. С самых первых часов своего существования ребенок требует ухода, внимания и заботы. Малыш – это большая ответственность, которую берут на себя родители. Ежемесячное посещение участкового педиатра, регулярные взвешивания и разнообразные измерения станут частью повседневной жизни.
Необходимо тщательно контролировать развитие малыша, обращать внимание на симптомы и признаки нарушений. Это позволит своевременно диагностировать и грамотно подойти к лечению заболевания, когда таковое будет обнаружено.
Содержание статьи
О чем говорит диагноз?
Сегодня одной из серьезных проблем является повышенное внутричерепное давление, которое может возникнуть из-за большого количества причин, начиная от гипоксии во время родового процесса и заканчивая такими патологиями, как энцефалит и менингит.
К числу самых распространенных источников заболевания относится нарушение обменных процессов в маленьком организме, а также преждевременное зарастание родничков. Одной из самых проблемных патологий, которую диагностируют педиатры, является гидроцефалия у новорожденных.
Такое постановление врача – большой стресс для родителей. Почему же эта патология настолько пугает?
Выражаясь простым языком, гидроцефалия – это водянка головного мозга – тяжелая патология, провоцирующая увеличение головы в размерах. Если же болезнь обнаружена у более старшего ребенка, то такой признак отсутствует, потому что кости стали прочнее и череп не изменяет своих габаритов.
Причины появления гидроцефалии у новорожденных
Если опираться на результаты медицинской статистики, то можно выделить два основных провоцирующих фактора: родовая травма, которая зачастую сопровождается внутримозговым/внутрижелудочковым кровоизлиянием опухоли и пороки развития головного мозга.
Патология благодаря современным методам диагностики, например, УЗИ, может быть выявлена еще во время беременности, то есть у плода. Обычно в такой ситуации она возникает из-за отклонения в развитии нервной системы или после того, как беременная женщина перенесла внутриутробную инфекцию (токсоплазмоз, цитомегалия, герпес).
Еще на этапе планирования ребенка родители должны сдать анализы на наличие этих инфекций, потому что часто они протекают скрыто, а затем вылечить их. Это позволит избежать осложнений в будущем. В редких случаях гидроцефалия развивается вследствие генетического нарушения.
Признаки гидроцефалии у новорожденных внимательные родители могут заметить самостоятельно еще на ранних этапах заболевания. В такой ситуации необходимо как можно скорее обратиться к специалисту – невропатологу.
Только квалифицированный врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз после проведенных исследований. Ранняя диагностика этого заболевания позволит повысить вероятность успешного лечения в несколько раз.
Признаки наличия патологии
Гидроцефалия, симптомы которой у новорожденных легко обнаружить, проявляется как:
Диагноз нельзя поставить, основываясь лишь на показаниях родителей и осмотре врачом-невропатологом. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, необходим целый комплекс исследований, который назначает доктор.
Лечение гидроцефалии у новорожденных
Как и в большинстве других случаев, лечение водянки мозга может быть консервативным или оперативным. Решение о выборе метода принимается после получения результатов исследований.
Если выбрано хирургическое вмешательство, то оно предполагает создание условий для оттока лишней спинномозговой жидкости. Консервативный способ заключается в приеме диуретиков и специальных гормональных препаратов. Однако лечение должно быть комплексным, включать прием лекарств, массаж и электрофорез.
Самым популярным методом вывода ликвора, независимо от причины заболевания, есть вентрикуло-перитонеальное шунтирование. В организм внедряется несколько силиконовых катетеров, который будут отводить жидкость из мозга в брюшную полость, где та будет всасываться между петель кишечника.
Уровень вытекающего ликвора будет регулировать специальный клапан. Катетеры проводят под кожей, поэтому снаружи они видны не будут. Во всем мире ежегодно проводят свыше 200 тысяч подобных операций, что позволяет спасти множество детских жизней.
Иногда ликвор отводится к правому предсердию, большой затылочной цистерне или в брюшную полость через спинномозговой канал.
Сейчас появилась возможность выполнять операции без шунтирования. С помощью эндоскопической техники создают обходные пути для оттока жидкости в глубине мозга. К сожалению, этот эффективный метод используется только в случае некоторых форм окклюзионной гидроцефалии.
Успешно выполненная операция является залогом того, что заболевание остановит свое развитие, и ребенок будет развиваться наравне со сверстниками.
Что касается медикаментозных препаратов, то очень часто назначают Диакарб. Он влияет на выработку спинномозговой жидкости, уменьшая ее. В такой ситуации дети не оперируются и находятся под постоянным наблюдением враче. Это необходимо только в тех ситуациях, когда заболевание не прогрессирует и повышения внутричерепного давления не обнаружено.
Последствия гидроцефалии, обнаруженной у новорожденных
От степени заболевания зависит на что может повлиять недуг.
Наиболее частые осложнения это:
Если слишком поздно обратиться за врачебной помощью, то возможен и летальный исход.
Наблюдать больного ребенка должен не только педиатр и невропатолог, но и нейрохирург. Стоит отметить, что заболевание очень часто устраняется именно хирургическим путем, а хирург определяет показания и противопоказания к операции, учитывает возможные последствия.
Если малыш не наблюдается у нейрохирурга, то, возможно, будет иметь место необоснованная задержка хирургического вмешательства, что чревато серьезными осложнениями. Даже если невропатолог не дает направления к другому врачу, родители должны самостоятельно его посетить.
Необходимо упомянуть, что длительное повышенное внутричерепное давление задерживает психомоторное развитие малыша, а большая голова не уменьшится даже после операции, она просто перестанет расти. Ребенку в буквальном смысле будет трудно ее носить на плечах.
Гидроцефалия головного мозга у новорождённых — метод лечения и последствия?
Гидроцефалия . или говоря простым языком, водянка, относится к наиболее тяжёлым заболеваниям, встречающимся у младенцев. Болезнь выражается в накоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в черепной коробке и тканях мозга. Обычно гидроцефалия бывает врождённой, и очень редко — приобретённой.
Чаще всего развитие гидроцефалии провоцируют внутриутробные инфекции, травмы в процессе родов либо врождённые патологии строения спинного или головного мозга. Ребёнка, страдающего водянкой, очень легко отличить по внешнему признаку — непропорционально большой голове .
Признаки гидроцефалии у новорождённых - форма головы
При гидроцефалии нарушен процесс всасывания спинномозговой жидкости, в результате чего мозговая ткань отекает и разбухает.
А поскольку косточки черепа у новорожденных ещё очень мягкие, это незамедлительно сказывается на форме и размерах головы.
Так, голова ребёнка, страдающего данным заболеванием, уже при рождении выглядит слишком большой. Иногда увеличение головы происходит ещё в материнской утробе, что в последствии значительно затрудняет роды и осложняет патологию дополнительными травмами.
Форма головы ребёнка тоже неестественна: верхняя часть черепа сильно увеличена, лоб зачастую выпуклый. Роднички смещены и разбухают даже при спокойном состоянии ребёнка, глаза «сползают» вниз под наплывом тяжёлого лба, уши оттопырены. Кожа головы при водянке сильно истончена, сквозь неё отчётливо просвечиваются и выступают вены.
При лёгкой и средней форме гидроцефалии после рождения голова ребёнка может иметь нормальные размеры, а затем расти слишком быстро, намного превосходя стандартные показатели окружности головы у младенцев.
Здесь вы узнаете о кисте головного мозда у деток, поговорим о лечении.
Если у малыша гноится глазик, читайте наши советы по уходу.
Симптомы гидроцефалии у новорождённых - внешние проявления
Помимо внешних проявлений заболевание выражается в нарушениях самочувствия и развития малыша.
К характерным симптомам гидроцефалии у младенцев относятся :
Вышеуказанные симптомы могут проявляться ещё до того, как голова начнёт стремительно увеличиваться в размерах. Поэтому водянку можно выявить на начальной стадии развития, вовремя обратившись к специалистам.
Диагностика гидроцефалии: какие нужно проходить исследование?
Своевременное диагностирование этой серьёзной болезни поможет не запустить её до тяжёлой стадии, когда лечение уже не всегда эффективно. Выявление водянки у новорожденных происходит после прохождения ряда исследований :
Лечение гидроцефалии у детей
Гидроцефалия, известная так же, как водянка головного мозга – это повышенное скопление в полости черепа спинномозговой жидкости. В большинстве случаев возникает заболевание в раннем возрасте или внутриутробно.
Причины гидроцефалии
Гидроцефалия у детей обусловлена инфекционными заболеваниями, которые мать могла перенести во время беременности. Кроме этого, заболевание может развиться в первые несколько месяцев жизни ребенка. В одинаковой мере это связано с пороками головного и спинного мозга, а также с инфекциями в пренатальный период. Водянка головного мозга может быть результатом травм во время родов, особенно у недоношенных младенцев.
У старших детей гидроцефалия может возникнуть из-за опухоли головного или спинного мозга после перенесенного менингита, энцефалита, инфекционных заболеваний как результат черепно-мозговой травмы или кровоизлияний как порок развития сосудов головного мозга.
Симптомы гидроцефалии у детей
Главный симптом развития болезни у маленького ребенка – это быстрый рост окружности головы. Кроме того, к признакам гидроцефалии относятся: частое запрокидывание головы, снижение слуха, смещение книзу глазных яблок, головные боли и тошнота.
Другие симптомы могут проявляться по-разному и зависят от причин, вызвавших заболевание. К ним можно отнести: эпилептические судороги, повышение тонуса в ногах, энурез или, наоборот, задержка мочи, эндокринные нарушения.
Последствия гидроцефалии
Степень последствий, в первую очередь, будет зависеть от тяжести протекания заболевания. Наиболее часто среди последствий детской гидроцефалии называют:
• расстройство речи
• частые головные боли из-за постоянно повышенного внутричерепного давления
• задержка в умственном и физическом развитии ребенка
• эпилептический синдром.
Каждый возраст и каждая стадия болезни имеют свои характерные последствия. Но в любом случае поражаются отдельные участки головного мозга. Если гидроцефалию запустить и не начать своевременное лечение, возможен летальный исход.
Методы лечения гидроцефалии у детей в зарубежных клиниках
В профильных клиниках и центрах специалисты высокой квалификации успешно борются с гидроцефалией с помощью уникальных научных и технических разработок. Первичная диагностика осуществляется при внешнем осмотре ребенка. Измеряется окружность головы, проверяется глазное дно, состояние родничка и кожи головы. Всесторонняя диагностика включает чрезродничковую ультрасонографию и магнитнорезонансную томографию.
Назначенные методы лечения будут зависеть от результата обследования и тяжести поражения мозга. При гидроцефалии лечение медикаментами помогает замедлить протекание болезни, облегчить состояние и подготовить пациента к оперативному вмешательству. Вылечить гидроцефалию медикаментами невозможно. Лечение производится при помощи хирургического вмешательства.
В зарубежных клиниках проводят щадящие нейрохирургические операции. При помощи малоинвазивных эндоскопических методов удается наладить окружной путь для удаления ликвора без вживления инородного тела (как при шунтировании). Преимущество таких операций не только в ненужности установки имплантатов, но и в малой травматичности пациентов.
Много лет ведущие зарубежные клиники помогают маленьким пациентам бороться с этим недугом. При своевременном лечении более половины пациентов не имеют в будущем серьезных задержек в развитии.
Популярные детские центры и клиники
Детская больница «Шнайдер» - крупнейший специализированный педиатрический центр на Ближнем Востоке. Располагается на территории Медицинского центра им. Рабина. Придерживается высочайших стандартов во всех областях педиатрии.
Медицинский центр Детской больницы Цинциннати - является одним из ведущих американских педиатрических центров. Благодаря великолепным достижениям в терапии пациентов известен как внутри США, так и за их пределами.
Реабилитационная клиника для детей и подростков Гайсах позволяет решать достаточно сложные задачи по лечению и реабилитации. Специализация – заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и др.
Детская больница Сафра находится в городе Рамат-Ган и является структурным подразделением известной израильской клиники Шиба. Предлагает услуги мирового уровня в области онкологии, гематологии, кардиологии, неврологии и др.
Портленд Хоспитал - это крупнейший в Лондоне родильный дом и Центр здоровья для женщин и детей. Специализация Portland Hospital – гинекология, акушерство и педиатрия. Клиника предлагает услуги женской консультации.
Клиника «Исида» – крупный негосударственный Медицинский центр в Украине, специализирующийся на акушерстве, гинекологии и вспомогательных репродуктивных технологиях, а также на педиатрии и диагностике.
Детский реабилитационный центр Алин – клиника, специализирующаяся на восстановительном лечении детей и подростков, страдающих от врожденных физических патологий, после травм в результате ДТП и других несчастных случаев.
Детская клиника Bambino Gesu - один из самых современных медицинских центров для детей в Италии. Клиника ориентирована на глубокие исследования в разных областях педиатрии, особенно в области биомедицины, эндокринологии и неврологии.
Таллиннская детская больница – крупное многопрофильное медицинское учреждение. В больнице сконцентрировано дорогостоящее технологическое оборудование и высококвалифицированные специалисты.
Получить бесплатную консультацию специалистов по организации зарубежного клинического и санаторного лечения различных заболеваний можно на странице «задать вопрос» нашего онлайн-сервиса.
