Лечение среднего отита у детей антибиотиками
Лекарства при лечении отита
Отит является ЛОР - заболеванием, представляющим собой воспалительный процесс, который может локализоваться в различных частях уха. Данное заболевание довольно часто встречается у взрослых и детей.
Правильную методику лечения отита может назначить только врач – отоларинголог. Местная терапия отита подразумевает использование особых ушных турунд, ушных капель и согревающих компрессов. Обычно наряду с местным лечением отита врач назначает прием антибиотиков, имеющих широкий спектр действия.
Выбираем ушные капли при отите
Все ушные капли, которые используются при лечении отита, можно разделить на три группы:
Капли Анауран (281 рублей) назначают при воспалении среднего уха, остром и хроническом наружном отите, их применяют методом закапывания при помощи пипетки в слуховой проход. Данные капли применяться для лечения взрослых (по 5 капель два раза в день) и детей (3 капли три раза в день). Беременным женщинам и детям препарат назначают только в крайних случаях. Побочное действие капель Анауран: шелушение кожи слухового прохода, появление в нем зуда и жжения. Обнаружение системных побочных явлений маловероятно вследствие использования небольших доз данного препарата.
Ушные капли Софрадекс (205 рублей) применяются для закапывания в уши и глаза, они имеют ярко выраженное противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие, часто используются при отите среднего уха (по три капли четыре раза в день). Превышение назначенных врачом доз лекарства не допустимо. Применение этого препарата иногда вызывает побочные эффекты в виде аллергических реакций местного генеза (появление зуда, жжения, боли в слуховом проходе). Противопоказан женщинам во время беременности и лактации, новорожденным детям, лицам, страдающим печеночной и почечной недостаточностью.
Отипакс (177 рублей) . Обладают отличным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Можно использовать как взрослым (беременные не исключение) так и детям (даже с грудничкового возраста). Из минусов можно выделить отсутствие местного антибактериального компонента и аллергическая реакция на лидокаин, который входит в состав капель. Вообщем рекомендуется для лечения отита на начальных стадиях.
Капли Отинум (156 рублей) назначают пациентам, имеющим воспаление в среднем ухе, их закапывают трижды в день по три капли. При применении этого препарата аллергические реакции крайне редки. Капли Отинум не назначают пациентам, которые имеют дефекты барабанной перепонки, так как входящие в их состав соединения салициловой кислоты при проникновении на ее поврежденную поверхность вызывают нарушения слуха.
Нормакс (норфлоксацин) (101 рублей) – ушные капли, которые имеют широкий антибактериальный спектр действия, их назначают при лечении наружного отита, хронического и гнойного отита среднего уха. Среди побочных действий препарата можно выделить мелкие кожные высыпания, появление зуда и жжения в области использования, отек Квинке. При развитии аллергической реакции немедленно прекращается применение препарата и необходимо обратиться к специалисту.
Отофа (190 рублей). Очень эффективный антибиотик при острых и хронических заболеваниях среднего уха. Обладает широким спектром действия и возможность применять при перфорации барабанной перепонки. Не обладает болеутоляющими свойствами и запрещен беременным и кормящим женщинам.
Кандибиотик (245 рублей) . Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении средних и наружного отита. В его состав входят сразу несколько антибиотиков: хлорамфеникол, беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаина гидрохлорид - то есть все что нужно, для эффективного лечения отита. Важная особенность препарата - противогрибковый компонент (клотримазол). Из недостатков стоит отметить возможные аллергические реакции. Запрещен беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 6 лет.
Итак, какие же лучше капли выбрать? ЛОР врачи рекомендуют из широкого набора препаратов нормакс, отофа, отипакс и кандибиотик. Но лучше, чтобы ваш лечащий врач сам назначил препарат.
Ушные капли для лечения отита у детей
Выбрали капли? Рекомендуем интернет-аптеку Аптека-ИФК , где вы можете сделать заказ. Регистрация не обязательная, но с ней существует система скидок и накоплений. Товар доставят в любую точку России.
Применение антибиотиков при отите
Чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют совмещать использование капель с приемом антибактериальных препаратов. Антибиотики, подобно ушным каплям, должны назначаться исключительно специалистами после постановки диагноза. Прием строго определенных лекарственных препаратов обусловлен локализацией воспаления. Так, при лечении острого отита среднего уха чаще всего применяются следующие препараты:
При хронических отитах среднего уха применяются следующие медикаменты:
При применении антибиотиков важно помнить, что любое из указанных средств способно вызвать дисбактериоз, поэтому целесообразно лечение ими совмещать с приемом пробиотиков.
Антибиотики при отите у детей. Ушные капли и антибиотики при лечении отита
Отит - одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у малышей до трех лет. Случается он и у детей постарше, и у взрослых, но уже реже. Вызвано это особым строением слухового канала, из-за которого любая инфекция из горла и носа попадает в него. Даже при неправильном кормлении грудного ребенка может случиться воспаление среднего уха. Все родители обеспокоены тем, чтобы вылечить малыша как можно скорее. Часто они приобретают лекарства, не посоветовавшись с врачом. Но делать этого нельзя, ведь до сих пор спорным остается вопрос о том, нужны ли антибиотики при отите у детей. Ведь бактерии, которые вызывают воспаление среднего уха, способны приспосабливаться к антибактериальным препаратам, поэтому их может назначать только врач после точной постановки диагноза.
Как определить, что у ребенка отит?
Во время этого заболевания ребенка беспокоят боли, заложенность в ухе, снижение слуха. Часто повышается температура, больной отказывается от еды, не может нормально спать, беспокоен. Сложнее всего поставить диагноз грудному ребенку, который не может сказать, что у него болит. Поэтому при первых симптомах и подозрении на воспаление среднего уха необходимо показать малыша врачу-отоларингологу. Только с помощью осмотра барабанной перепонки можно поставить точный диагноз. От того, насколько быстро это сделано, зависит эффективность лечения без возникновения осложнений. Часто врачи назначают антибиотики при отите у детей, но необходимость этого зависит от многих факторов. А во многих случаев заболевание проходит без применения антибактериальных препаратов.
За и против
Нужны ли антибиотики при отите у детей? О целесообразности приема таких препаратов уже давно ведутся споры. Ведь большое количество побочных действий и способность бактерий приспосабливаться ко многим лекарствам часто сводят на нет все лечение. Но во многих случаях без антибиотиков невозможно обойтись, особенно если речь идет об отите у маленького ребенка. Чтобы предотвратить осложнения, необходим прием антибактериальных препаратов. Когда же без этого можно обойтись?
- если ребенок старше 2 лет, врачи рекомендуют выжидательную тактику, ведь во многих случаях организм ребенка справляется с воспалением самостоятельно
- если заболевание вызвано не бактериями, а вирусной инфекцией, то применение антибиотиков будет бесполезным
- если у ребенка нет явлений интоксикации и высокой температуры
- если болит только одно ухо и заболевание протекает в легкой форме.
Отит у ребенка - лечение
Антибиотики - это не единственные лекарства, которые способны облегчить состояние больного при отите. Обычно в первые 1-2 дня заболевания применяют обезболивающие и жаропонижающие препараты. Каждая мама должна знать, как справиться с таким заболеванием, как отит. Лечение:
- антибиотики назначают при температуре выше 39 градусов и сильной интоксиации
- для снятия боли и снижения температуры назначаются противовоспалительные препараты: Нурофен, Ибупрофен или Панадол
- если из уха не выделяется гной, целесообразно применять ушные капли: Отипакс или Отинум, они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием
- если у ребенка нет температуры, боль можно снять с помощью согревающих компрессов с камфорным маслом или спиртом
- для уменьшения воспалительного процесса в ухе у малышей обязательно применение сосудосуживающих капель в нос.
Лучшие антибиотики при отите
Несмотря на то что многие бактерии, вызывающие воспаление среднего уха, устойчивы к пенициллинам, антибактериальные препараты этого ряда все еще наиболее популярны. Ведь они легче всего переносятся и имеют меньше побочных действий. Наиболее часто назначаемый антибиотик при отите среднего уха - это Амоксицилин. Широко распространено также лечение цефалоспоринами: используется Цефазолин или Цефипим. Применяются антибактериальные препараты в виде таблеток, суспензий или сиропа. Если же на эти лекарства у ребенка проявилась аллергическая реакция или через два дня применения улучшений не наблюдается, назначают более сильные антибиотики: Кларитромицин, Левофлоксацин, Вантин, Омницеф и другие. Иногда для усиления эффекта антибиотики при отите у ребенка применяются в виде инъекций. Ведь некоторые дети отказываются пить таблетки и суспензию, а на сиропы часто бывает аллергическая реакция.
Антибиотики группы пенициллинов
Чаще всего именно с этих препаратов и начинается лечение отита. Они лучше всего переносятся детьми и имеют мало побочных действий. Наиболее распространенный антибиотик при отите - это препарат "Амоксициллин". Родителям он более известен под названием "Флемоксин Солютаб". Он сделан в форме порошка для приготовления суспензии или в виде сладких таблеток, чтобы ребенку было легче их принимать. Если за несколько дней препарат не принес улучшений, его можно заменить на более сильное лекарство той же группы - "Амоксициллина Клавуланат" или "Амоксиклав". Оно более эффективно, но также хорошо переносится детьми. Другие расспространенные антибиотики при отите у ребенка - это "Ампициллин" и "Сультамициллин". Они также относятся к этой группе и противопоказаны при непереносимости пенициллина.
Препараты группы цефалоспоринов
Это также часто назначаемые антибиотики при отите у детей. Современные препараты этой группы эффективны в отношении бактерий, устойчивых к пенициллинам, но также хорошо переносятся. Наиболее распространенное лекарственное средство, назначаемое детям - это "Цефуроксим Аксетил". Применяется также препарат "Цефподоксим Процетил" или "Омницеф". Это антимикробные средства оказывают эффективное действиеи при отите. Но хотя они редко вызывают аллергические реакции, детям назначаются не всегда. Самым опасным побочным действием цефалоспоринов является разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.
Группа макролидов
Это новое поколение антимикробных препаратов, которые обладают некоторыми преимуществами перед остальными антибиотиками. Обладая широким спектром действия и высокой активностью в отношении большинства бактерий, они почти не дают побочных действий. Но, несмотря на это, для детей эти лекарства применяют с осторожностью, только в крайних случаях, когда другие препараты не помогают. Чаще всего назначаются такие антибиотики при отите у ребенка, как препараты "Кларитромицин", "Рокситромицин" и "Азитромицин". Кроме антимикробного действия, они стимулируют имуннитет и снимают воспаление. Но их сильное воздействие на имунную систему и является причиной того, что макролиды редко назначают детям.
Ушные капли
Одна из наиболее легких форм протекания воспаления - это наружный отит. Антибиотики в таблетках в этом случае назначаются крайне редко, обычно удается обойтись местными препаратами. Но при сильном воспалении можно использовать капли, содержащие антимикробные вещества. Их применяют также и при среднем отите. Какие из них самые распространенные:
- Чаще всего назначается препарат "Кандибиотик". Он содержит два сильных антимикробных препарата и лидокаин, что обеспечивает его быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.
- Средство "Анауран" - очень сильный антибиотик, сдержащий также лидокаин. Но его нельзя применять при аллергии и перфорации барабанной перепонки.
- Препарат "Отофа" содержит очень сильный антибиотик и эффективен при любых воспалениях в ухе. Но эти капли не обладают обезболивающим эффектом.
- Препарат "Нормакс" используют чаще, потому что он обладает широким спектром действия. Иногда может вызвать аллергическую реакцию.
- Лекарство "Софрадекс"- это гормональное средство и детям назначается редко.
Особенности применения антибиотиков
- Такие лекарства должен назначать только врач. При неправильном применении антибактериальных препаратов возможно, кроме аллергических реакций, возникновение осложнений и переход отита в хроническую форму.
- Нельзя превышать дозировку лекарства, назначенную врачом. Кроме того, что это может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, возможно развитие невосприимчивости организма к таким препаратам.
- Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Недопустимо увеличивать этот срок без рекомендации врача. Нельзя также прерывать лечение, если кажется, что болезнь прошла.
- Если через 2-3 дня примема препарата не наступает никакого улучшения, нужно заменить его на более сильное лекарство.
- Обычно вместе с антибиотиком врач назначает антигистаминные препараты для предотвращения аллергии и пробиотики и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт.
Побочные действия после применения антибиотиков
Каждой маме нужно знать, что одно из самых распространенных заболеваний у малышей - это средний отит. Антибиотики помогают быстро справиться с воспалением и не допустить осложнений. Но эти препараты сильно вредят остальным органам и системам ребенка. Чаще всего после применения антибиотиков случаются аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, отек и даже анафилактический шок. Кроме того, эти препараты сильно действуют на желудочно-кишечный тракт: вызывают боли в животе, понос, тошноту, метеоризм и дисбактериоз. Некоторые антибиотики могут вызвать нарушение функций почек и печени. При появлении первых признаков побочных действий прием препарата нужно прекратить и посоветоваться с врачом.
Антибиотики при отите у детей: есть ли необходимость в их применении?
Отит – это воспалительный процесс в области уха. Самостоятельное лечение основано на применении ушных капель и согревающих компрессов.
При этом он основывается на истории болезни и на результатах проводимых исследований. Выбор нужного больному лекарства особенно важен.
Оглавление:
Диагностика заболевания
Во многих случаях бывает затруднительным установить точный диагноз отита.
При этом могут проводить следующие процедуры:
Лечение
В случаях медикаментозного лечения назначают антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие препараты.
При этом учитываются возраст, история болезни, параллельные заболевания (если таковы есть).
Стоит сказать, что врачи не торопятся назначать антибиотики.
Бактерии, вызывающие воспаление уха, довольно устойчивы к пенициллину и другим препаратам этого рода.
Поэтому стоит подождать с антибиотиками в случаях, если:
Какие антибиотики применять?
Если болезнь принимает острую форму и состояние пациента постоянно ухудшается, врач назначает антибиотики .
Средний отит лечится: пенициллином (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорином (цефазолин, цефтриаксон, цефипим).
Препараты назначаются либо в виде сиропа или таблеток, либо в качестве инъекций (это считается наиболее эффективным).
Если эти антибиотики не подходят (в случае их неэффективности), ЛОР - врач может назначить кларитромицин, азитромицин, ко – тримоксазол, левофлоксацин.
Эти препараты могут вызвать аллергическую реакцию, диарею, сыпь.
Если прием препарата не контролируется должным образом (применяется чрезмерно часто), у бактерий начинает развиваться устойчивость к антибиотику, что вынудит врача назначить больному более сильное средство.
Педикулез у детей. Как быстро избавить ребенка от вшей.
В качестве обезболивающих средств отлично подойдут парацетамол или ибупрофен (применять 2- 3 раза в день).
Используйте ушные капли с анестетиками («Отипакс»). Однако помните о возможных аллергических реакциях на препарат.
Острый и хронический отит
При остром отите среднего уха назначают:
При хроническом отите среднего уха назначают нетилмицин – ушные инъекции, применяемые дважды в сутки. Курс лечения – не более двух недель.
При болях в ушах лучше сразу обратиться к специалисту.
Рынок сегодня может предоставить огромное количество всевозможных антибиотиков, каждый из которых обладает своими качествами, побочными эффектами, противопоказаниями, дозированием.
Не шутите со здоровьем. Назначать препарат должен ЛОР - врач, исходя из истории болезни.
Эффективное лечение при отите – это применение ушных капель параллельно с антибиотиками.
Специалист назначает антибиотики после точного установления диагноза. Он учитывает особенности организма, протекание воспалительных процессов, результаты анализов, общее состояние больного.
Помните, если запустить болезнь, последствия могут быть самые тяжелые. Поэтому старайтесь все делать вовремя.
Антибиотики при отите у детей: видео
Что такое детский отит, какие разновидности лечения отита и какие эффективные методы лечения вы можете узнать из видео:
Лечение отита у детей 4-7 лет
Оглавление:
Отит (чаще его называют воспаление уха) встречается у детей разного возраста (практически с самого их рождения).
Диагностировать же заболевание временами бывает очень трудно:
во-первых, существует несколько форм отита - воспаление наружного слухового прохода (либо это фурункул, либо диффузное воспаление), воспаление среднего уха (хроническое и острое) и, конечно, воспаление внутреннего уха (другое название — лабиринтит) во-вторых, острый средний отит подразделяется еще на несколько видов (банальный, травматический и т.д.) в-третьих, боль в ухе может быть отзвуком заболевания зубов и челюсти, а не отитом.Но в любом случае отит - это сильная боль, способная измучить маленького ребенка. При этом, как и для любого другого заболевания, лечение отита у детей следует начинать с выяснения причины его возникновения.
Прежде чем перейти к последующим разъяснениям, следует ознакомиться со схемой строения уха:
Строение уха
Наружный отит
Диффузное воспаление вызывается инфицированием различных ранок и ссадин кожи уха, возникших в результате неосторожного расчесывания, при ожогах, гнойных заболеваниях и травмах. При такой форме отита ребенок будет жаловаться на зуд и боль. Из уха начнет вытекать гной, имеющий неприятный запах. Быстро поставить правильный диагноз бывает затруднительно, так как симптомы очень схожи с заболеваниями средней части уха (острым отитом).
Лечение (как и во всех других случаях) должен назначать квалифицированный врач, ведь неправильное применение лекарственных средств может привести к потере слуха. Чаще всего рекомендуется:
удаление гноя стерильными тампонами (из марли или ваты), слуховой проход надо тщательно промывать раствором фурацилина или трехпроцентным раствором борной кислоты, язвочки следует прижечь 2-5% раствором нитрата серебра наружный слуховой проход (кожу) — смазать оксикортом или синтомициновой эмульсией.Второй вариант наружного отита - фурункул - возникает при попадании инфекции в волосяные или сальные железы данного отдела уха (в том числе и при использовании для чистки ушей шпилек, спичек и других, травмирующих кожу уха, предметов). Созревающий фурункул находится под кожей, уменьшая размер слухового прохода. Одновременно, увеличиваясь, становятся довольно болезненными лимфатические узлы. Через неделю (или чуть меньше) фурункул обычно прорывается самостоятельно, либо требуется его вскрытие. Возможен рецидив, особенно при наличии таких заболеваний у ребенка, как диабет, нарушение обмена веществ или болезни почек.
Лечение заключается во вкладывании в наружный слуховой проход ватных тампонов, пропитанных борным спиртом, физиотерапия, витаминотерапия и согревающий компресс.
Средний отит
Очень часто это заболевание проявляется у грудничков. Происходит это из-за того, что их евстахиева труба еще не доросла до нормальных размеров, оставаясь пока более короткой и широкой, и, следовательно, более восприимчивой к проникновению в нее различных инфекций (особенно при ОРЗ и образовании слизи в носу).
У детей в возрасте 4-7 лет отит чаще всего развивается как последствие заболеваний, затрудняющих дыхание через нос (насморк, аденоиды, гайморит), плюс сопутствующее понижение иммунитета. Существуют и другие причины отита у детей - это острые инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина).
Острое воспаление возникает при попадании инфекции (через евстахиеву трубу) из носа в барабанную полость, и длиться оно может до нескольких недель.
Расположение полости среднего уха представлено на рисунке:
Схема расположения среднего уха
Медики различают три стадии отита уха:
I стадия - возникает и начинает развиваться воспалительный процесс, образуется экссудат
II стадия - появление отверстия (прободение) в барабанной перепонке и гноетечение
III стадия - постепенное затихание воспаления, уменьшение и полное прекращение истечения гноя, сращение краев поврежденной барабанной перепонки.
Средний отит (в своей острой форме) особенно опасен осложнениями: лабиринтитом, поражением слуховой и вестибулярной функции, внутричерепными осложнениями (менингит, абсцессы мозга), а также параличом лицевого нерва.
Основные симптомы отита у ребенка в I стадии заболевания будут проявляться в виде резкой боли в ухе, понижении слуха, повышении температуры (нередко, до 40°). Во II стадии барабанная перепонка немного выпячивается, а затем происходит самопроизвольное ее прободение и гноетечение (при понижении температуры и уменьшении испытываемой малышом боли). В III стадии дети чаще всего жалуются на ухудшение слуха.
Как лечить? При подтверждении диагноза назначается лечение антибиотиками (при гноетечении — с обязательным определением чувствительности к ним микрофлоры), жаропонижающие лекарственные средства. А также полный покой с обязательным постельным режимом, сосудосуживающие капли в нос, согревающие компрессы, физиотерапия. Помните, что лечение любой формы отита должен назначать врач-отоларинголог, он же может выполнить и разрез барабанной перепонки с продуванием уха (в случае такой необходимости).
Если же средний отит уже вошел в свою хроническую фазу (при неправильном лечении самолечении наличии воспалительных процессов, также перешедших в хроническое состояние, в носоглотке), то гноетечение из уха будет наблюдаться либо постоянно, либо с небольшими перерывами. При этом снижается слух, а барабанная перепонка остается перфорированной. Хроническая форма отита может стать причиной разрушения костной ткани уха, паралича лицевого нерва, отогенного сепсиса, менингита и абсцесса мозга.
Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на предупреждение задержки гноя в ухе (следует ежедневно промывать ухо дезинфицирующим раствором с обязательным последующим высушиванием слухового прохода). При незначительном гноетечении может быть назначено вдувание в ухо малого количества тщательно измельченного порошка борной кислоты, антибиотиков или сульфаниламидов (так обеспечивается попадание лекарственных средств прямо к месту, пораженному инфекцией). При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чтобы предотвратить обострения заболевания рекомендуется купать ребенка (а также мыть ему голову), только закрыв его уши ватой, смоченной вазелином или каким-либо другим маслом.
