Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!
- Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликированный гемоглобин?
- Показатели нормы гликолизированного гемоглобина в крови
- Цели лечения пациента, согласно показателям гликогемоглобина
Гликированный или гликозилированный гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период. В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединились, что и есть признаком сахарного диабета.
С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях, что помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.
Гликрованный гемоглобин в крови появляется в следствии определенной реакции, которая происходит из-за слияния аминокислоты и сахара, но без участия ферментов. Таким образом, глюкоза (сахар) и аминокислота (гемоглобин) соединяются в неразрушимый комплекс, который и является гликированным гемоглобином.
Гликозилированный гемоглобин присутствует в любой крови: как у здоровых людей, так и у тех, кто болен сахарным диабетом. Но существенная разница заключается в том, что у больного сахарным диабетом, его норма значительно превышена и это становится причиной дальнейшего развития сахарного диабета и всех тяжелых осложнений на его фоне.
Анализ на гликированный гемоглобин обладает рядом преимуществ перед анализом крови, который берется натощак и перед исследованием на толерантность к глюкозе.
Преимущества анализа на гликированный гемоглобин:
- Его можно делать в любое время, не зависимо от того, плотно вы поели или же натощак;
- Он более эффективно и точно позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях;
- Проведение анализа намного проще и быстрее, чем прочие анализы;
- Помогает врачам понять, точно ли больной сахарным диабетом в последние 3 месяца контролировал свой уровень сахара в крови;
- На качество и точность анализа не влияют прочие факторы (инфекционные, вирусные и простудные заболевания).
Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликированный гемоглобин?
Прежде всего, этот анализ позволяет не только выявить уже начавшиеся ранние стадии развития сахарного диабета, но даже покажет — есть ли у человека предрасположенность к заболеванию СД. Именно меры профилактики по предотвращению риска развития СД и спасут жизнь человека, позволят ему жить нормальной жизнью.
Второй важный аспект анализа — это возможность понять, насколько внимательно больной относится к своему здоровью, умеет ли он компенсировать уровень сахара в крови и длительное время держать его в нужной для его жизни норме.
Важно знать: даже здоровым людям желательно делать этот анализ хотя бы раз в год, чтобы предотвратить риск заболеть сахарным диабетом или выявить заболевания на ранних стадиях.Этот анализ делается в любе время, не зависимо от того, натощак берется кровь или после приема пищи. Так же вы можете проводить это исследование в тот момент, когда принимаете разные лекарственные препараты понижающие сахар, лекарства от других заболеваний.
Если человек вдруг заметил частые приступы тошноты, рвоты, болей в животе, сильную, не характерную для него и длительную жажду, стоит обратиться к врачу и сделать анализ на гликированный гемоглобин, хотя бы ради собственного спокойствия.
Тем, у кого уже диагностирован сахарный диабет, анализ рекомендуется делать в зависимости от того, насколько хорошо компенсирован диабет.
Общие рекомендации по анализам на гликилированный гемоглобин:
- При показателе HbA1C ниже чем 5.7 % (заболевания нет и риск его развития минимален), можно сдавать анализы 1 раз в несколько лет;
- При достаточном контроле сахарного диабета и показателе гликированного гемоглобина не выше чем HbA1C 7 %, необходимо делать анализ 1 раз в 6 месяцев;
- При изменении методов лечения СД или недолгой истории болезни, рекомендуется проведение анализа каждые 3 месяца.
Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин
Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берется капиллярная кровь. Хотя и нет никаких противопоказаний относительно того, натощак или после приема пищи, врачи все же рекомендуют делать анализ утром натощак, без предварительных физических нагрузок.
Как правило, результаты анализов будут известны через 1 сутки.
Показатели нормы гликолизированного гемоглобина в крови
По полученным результатам анализов можно сделать соответствующие выводы о состоянии человека.
Результаты анализов на гликированный гемоглобин показывают:
- При HbA1C меньше чем 5.7 % нет риска заболеть сахарным диабетом и углеводный обмен проходит в нормальном режиме;
- При HbA1C, который составляет от 5.7 до 6.0 % заболевания пока еще нет, но человек входит в группу риска;
- При HbA1C, составляющем от 6.1 до 6.4 % заболевания так же еще нет, но степень риска уже определяется как довольно высокая и человеку рекомендуется уже пересматривать свой рацион питания и применять специальную диету с низким содержанием легких углеводов, начинать вести активный образ жизни и заниматься физическими нагрузками;
- При HbA1C, который больше или же равен 6.5 %, врач ставит диагноз предварительный диабет и необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, чтобы получить опровержение или подтверждение заболевания.
Таблица соответствия показателя HbA1C к среднему уровню глюкозы
| HbA1C, % | Показатель глюкозы, ммоль/л |
| 4 | 3.8 |
| 4.5 | 4.6 |
| 5 | 5.4 |
| 5.5 | 6.5 |
| 6 | 7.0 |
| 6.5 | 7.8 |
| 7 | 8.6 |
| 7.5 | 9.4 |
| 8 | 10.2 |
| 8.5 | 11.0 |
| 9 | 11.8 |
| 9.5 | 12.6 |
| 10 | 13.4 |
| 10.5 | 14.2 |
| 11 | 14.9 |
| 11.5 | 15.7 |
В таблице показаны результаты соответствия гликированного гемоглобина и глюкозы у больного сахарным диабетом за 3 месяца.
Регулярное проведение анализа помогает не только тормозить дальнейшее развитие сахарного диабета, но даже значительно снизить риск развития сопутствующих СД осложнений, что немало важно для больного.
Важно знать: снижение показателя HbA1C даже на 1 % — это продление еще на несколько лет жизни страдающего СД!При диабете 1 типа снижение HbA1C дает:
| Нефропатия (патология почек) | Риск снижается на 44 % |
| Ретинопатия | Риск снижается на 35 % |
| Нейропатия | Риск снижается на 30 % |
При диабете 2 типа снижение HbA1C дает:
| Микро-сосудистые осложнения | Риск снижается на 35 % |
| Смертность от осложнений СД | Риск снижается на 25 % |
| Инфаркт | Риск снижается на 18 % |
| Общий летальный исход | Риск снижается на 7 % |
Цели лечения пациента, согласно показателям гликогемоглобина
Главной целью всей терапии диабетика является достижение нормального уровня HbA1C, который должен быть меньше или равен 7 %. Если данная цель достигается, что можно с уверенностью говорить о том, что сахарный диабет хорошо компенсирован и риски развития разных осложнений сведены к минимуму.
Конечно, лучше всего достичь показателя HbA1C который присутствует у здоровых людей и составляет не более 4.6 % и именно к этому показателю должен всегда стремиться больной диабетом.
К сожалению, многие врачи понимают, что желание больного достичь такого уровня гликированного гемоглобина зачастую приводит к развитию гипогликемии, а в самых тяжелых случаях — к гипогликемической коме. Здесь самое главное — это научиться не переступать ту грань, которая разделяет угрозу развития гипогликемии и нормальный уровень глюкозы. Вот для этого всегда и ведется тщательный самоконтроль уровня сахара и диабетик должен постоянно самообучаться терапии, предпринимать профилактические меры, предотвращающие развитие осложнений.
Упростить свою жизнь и получить нужный уровень гликированного гемоглобина можно и даже без помощи препаратов, понижающих количество сахара: ДИЕТА с низким содержанием углеводов даст возможность вводить меньше инсулина, а значит — риск развития гипогликемии также уменьшится.
После проведения анализов на гликелированный гемоглобин, показатель HbA1C у пожилых людей должен быть не более чем 8 %, лучше, когда он равен 7.5 %.
Показатель HbA1C у детей, подростков, беременных должен быть меньше чем 6.5 %, а в идеале — даже ниже чем 5.%.
По полученным данным анализов, в зависимости от возраста пациента могут быть определены цели дальнейшего лечения:
| Критерии | Возраст | ||
| молодой | средний | пожилой (с ожидаемой продолжительностью жизни более 5 лет) | |
| Нет риска развития гипогликемии и осложнений | меньше 6.5 % | меньше 7.0% | меньше 7.5 % |
| Есть риск развития гипогликемии и осложнений | меньше 7.0 % | меньше 7.5 % | меньше 8.0 % |
Изложенные в таблице показатели гликилированного гемоглобина HbA1C соответствуют показателям уровня глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи:
| HbA1C | Глюкоза натощак | Глюкоза через 2 ч после приема пищи |
| меньше 6.5 | <6.5 | <8.0 |
| меньше 7.0 | < 7.0 | <9.0 |
| меньше 7.5 | <7.5 | <10.0 |
| меньше 8.0 | <8.0 | <11.0 |
Анализ на гликированный гемоглобин является жизненно необходимым и очень важным. Большой процент больных СД умирает из-за развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта, почечной недостаточности, нейропатий и прочих заболеваний. Чтобы предотвратить такие осложнения и прожить довольно долгую жизни и необходимо контролировать не только уровень сахара в крови, но и проходить регулярные исследования на гликированный гемоглобин.
Многие больные сахарным диабетом допускают одну страшную ошибку, когда считают, что анализ на гликированный гемоглобин и положительные данные, позволяют не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.
Важно знать: показатель HbA1C — это средняя величина, которая не может дать вам точной гарантии, что на протяжении всего дня ваш уровень глюкозы не будет испытывать резких скачков, то повышаясь, то понижаясь.К примеру, средняя величина из числового ряда 3-3-3-3 есть 3 и та же 3 присутствует в ряду 3-6-3-6. НО: в последнем ряду, если мы выстроим график, будут заметны резкие спады и подъемы показателей. То же самое происходит и с вашим уровнем глюкозы, который скачет туда и обратно и при этом средняя величина HbA1C человека, страдающего СД, будет схожа с показателем здорового человека.
Исходя из выше изложенного, всегда необходимо оценивать показатель HbA1C при проведении самоконтроля и получения его результатов, что поможет понять каким образом и с какой динамикой протекает заболевание.
