Что значит компенсация сахарного диабета
В понятие компенсация сахарного диабета входит не только уровень показателя тощакового сахара крови, а целый комплекс показателей. Учитывая, что большинство больных имеют II тип сахарного диабета, эксперты Европейской группы ВОЗ по ИНСД предложили в 1993 году критерии сахарного диабета II типа (табл. 11).
Полная постоянная компенсации сахарного диабета снижает риск развития осложнений в течение длительных лет на 50-70%.
Критерии компенсации сахарного диабета II типа
| Показатель | Уровень компенсации хороший | Уровень компенсации удовлетворительный | Уровень компенсации плохой |
| Уровень глюкозы натощак, Ммоль/л | 4,4-6,7 | Не более 7,8 | Более 7,8 |
| Уровень глюкозы через час после еды, Ммоль/л | 4,4-8,9 | Не более 10 | Более 10 |
| Глюкоза в моче, % | 0 | Не более 0,5% | Более 0,5% |
| Гликолизированный гемоглобин A, % | Не более 8% | Не более 9,5% | Более 9,5% |
| Гемоглобин A2, % | До 7% | 7-8% | Более 8% |
| Общий холестерин, Ммоль/л | Менее 5,2 | 5,2-6,5 | Более 6,5 |
| Триглицерины, Ммоль/л | До 1,7 | 1,7-2,2 | Более 2,2 |
| ИМТ (индекс массы тела), кг/кв. м мужчины | До 25 | До 27 | Более 27 |
| ИМТ (индекс массы тела), кг/кв. м женщины | До 24 | До 26 | Более 26 |
| Артериальное давление, ммрт. ст. | До 140/90 | До 160/95 | Более 160/95 |
Конечно, добиться нормализации лабораторных показателей не так уж сложно и является первейшей задачей больного сахарным диабетом. Но вот в отношении других показателей дело обстоит несколько сложнее.
Согласитесь, что для человека, склонного к ожирению по своей конституции, снижение массы тела на 8-10 кг уже большой прогресс, но маловероятно, чтобы он в уже немолодом возрасте довел свой вес до идеального. Скорее всего эта задача разрешима только в теории, но не на практике.
При сочетании сахарного диабета с гипертонической болезнью II степени, да еще с кризовым течением, добиться стабильного АД - тоже весьма проблематичная задача даже при одновременном приеме наравне с сахароснижающими препаратами гипотензивных средств.
В то же время приведенные в таблице показатели являются тем идеалом, к которому необходимо стремиться.
B.E.Poмaнoвcкий
