Перелом лодыжки: лечение

Перелом лодыжки можно лечить как нехирургическим, так и хирургическим путем, все зависит от тяжести травмы.

Нехирургическое лечение перелома лодыжки

Нехирургическое лечение оправдано при стабильной лодыжке. То есть тогда, когда кость сломана, но смещения не наблюдается или оно очень незначительно. Как раз в этом случае очень помогает стресс-рентген, он подтвердить уверенность врача в том, что голеностоп вполне стабилен.

Лечение главным образом заключается в иммобилизации лодыжки. Тип иммобилизанта зависит от того, в каком месте сломана кость, и варьирует от тугой повязки или специальных удерживающих туфель, до наложения гипса. Так же, от места перелома, зависит, разрешит ли врач сразу наступать на больную ногу, или же это можно будет делать через шесть недель после иммобилизации.

Хирургическое лечение перелома лодыжки

Если перелом имеет смещение и лодыжка неустойчива, скорее всего, будет принято решение о хирургическом вмешательстве. Во время операции фрагменты костей возвращают в их нормальное положение и удерживают их в таковом при помощи специальных винтов и металлических пластин, прикрепленных к поверхности кости. В некоторых, особенно сложных, случаях, когда наружное крепление не в состоянии удержать костные фрагменты в нужном, правильном положении, винты и стержни могут быть введены внутрь кости.

Лечение медиального перелома лодыжки

Медиальный перелом может возникнуть на разных уровнях медиальной лодыжки.

Срединные переломы лодыжки часто происходят на малоберцовой кости, задней части голени и с повреждением связок голеностопного сустава.

Нехирургическое лечение

Если перелом не имеет смещения, лечение можно поводить без хирургического вмешательства.

Состоит оно в следующем: лодыжка фиксируется гипсом или съемной скобой. Наступать на ногу будет нельзя в течение двух недель.

Хирургическое вмешательство

Хирургия перелома задней лодыжки

Когда перелом сложный, такой, как описывался выше, делается операция, во время которой, фрагменты костей стягиваются винтами, направленными от передней части голеностопного сустава к задней, или наоборот. Возможно, хирург решит закрепить перелом пластинами и винтами, разместив их вдоль задней поверхности большеберцовой кости.

Лечение bimalleolar трещин и переломов

Частица «би» означает – два, то есть две из трех частей лодыжки, сломаны. В большинстве случаев происходит перелом латеральной и медиальной лодыжки, а так же травмирование связок медиальной лодыжки. Как правило, это означает, что есть нарушение целостности малоберцовой кости, из-за чего лодыжка крайне неустойчива.

Лечения хирургическое и нехирургическое

При подобной травме очень редко врачи идут на то, чтобы не делать операцию. Нехирургическое лечение может быть избранно только по медицинским показаниям, когда риск проведения операции больше, чем перспектива, что человек будет хромать.

Хирургия двойного перелома

Если есть опасение, что больной не перенесет операции, – сначала накладывают шину и ждут, пока отек спадет, а затем делают гипс.

Иногда гипс на голеностопе меняют несколько раз.

То есть, накладывается гипсовая повязка, через неделю она снимается и накладывается новая. Это предпринимают потому, что отек под гипсом потихоньку спадает, и через неделю, повязка становится «большой».

Видео: Перелом лодыжки !!!Реабилитация после перелома.

К тому же для уверенности в том, что лодыжка под гипсовой повязкой остается стабильной, необходимо постоянно делать рентген больной ноги.

В большинстве случаев 6-недельной иммобилизации бывает недостаточно и, после полуторамесячного ношения гипса, накладывают съемную скобу, которая не снимается до полного выздоровления.

Прогноз перелома лодыжки

Для того, чтобы зажил перелом костей голеностопного сустава, понадобится минимум 6 недель. Однако если повреждены суставные связки, этого времени будет недостаточно.

Хирургический шов, после сложной операции на голеностопе

Людям, не занимающимся спортом, полного восстановления лодыжки можно ожидать через 0,5 – 2 года, хотя водить автомобиль подавляющее большинство, сможет уже через 3 месяца с момента начала лечения.

Реабилитация после перелома лодыжки

Реабилитация после перелома лодыжки архиважна, главной ее частью являются специальные упражнения, укрепляющие мышцы вокруг голеностопного сустава.

Осложнения после перелома лодыжки

Осложнения могут развиться как после нехирургического, так и после хирургического лечения.

Осложнения после нехирургического лечения перелома лодыжки

Главным осложнением нехирургического лечения, являются неустойчивая лодыжка и артрит, которые образуются, когда перелом со смещением лечат без операции, и в результате этого кости неправильно срастаются.