Аутоиммунный тиреоидит
Симптомы:
лихорадка потеря веса боль при глотании
Аутоиммунный тиреоидит представляет собой хроническое заболевание щитовидной железы. Проявляется в виде воспалительного процесса аутоиммунного характера. Обусловлен деструкцией фолликулярных клеток и фолликулов щитовидки различной степени выраженности. Также носит название тиреоидита Хашимото (Хасимото).
- послеродовую;
- атрофическую;
- гипертрофическую.
Как проявляется аутоиммунный тиреоидит
Подавляющая часть симптоматики данной болезни связана с недостатком секреции гормонов щитовидной железы. Однако в субклинической и эутиреоидной фазах проявления гипотиреоза не дают о себе знать. И лишь со временем появляются:
- ожирение (значительное увеличение веса);
- нарушение терморегуляции тела;
- запоры;
- боли в мышцах;
- одутловатость лица и припухлость шеи;
- замедление сердечного ритма;
- депрессивное состояние;
- нарушения менструального цикла (как правило - нерегулярность);
- ломкость и утрата волос;
- проблемы со слизистыми оболочками;
- невозможность зачатия.
Далее состояние изменяется и возможно проявление гипертиреоза. Чрезмерный выброс в кровь гормонов щитовидки провоцирует:
- увеличение АД;
- повышенную потливость;
- учащение сердцебиения (тахикардию);
- дрожание кистей (тремор).
Что вызывает аутоиммунный тиреоидит
Причинами заболевания может выступать целый ряд факторов.
- Генные предпосылки. Аутоиммунный тиреоидит - наследственный недуг. Но пока специалисты не сделали заключительный вывод о том, является ли он ведущим. Считается, что генный фактор - это одна из немногих предпосылок. Поэтому при наличии таких больных в семье риск поражения щитовидки возрастает в разы.
- Радиационное облучение. Сюда причисляется не только повышенный радиационный фон окружающей среды, но и иные факторы. Например, облучение при радиационно-лучевой терапии в ходе избавления от онкологии.
- Избыточное содержание йода. Чрезмерно большое содержание йода в организме способно стать провокатором аутоиммунного тиреоидита. В совокупностями с другими причинами он тоже запускает механизм данного заболевания.
- Гормональный фактор. Половые гормоны играют одну из ведущих ролей в появлении этой болезни. Доказательством является тот факт, что женщины заболевают в 5-7 раз чаще, чем мужчины. Немаловажно и то, что у женщин проблемы со щитовидной железой связаны с беременностью и родами. В 20 процентах всех случаев они потом перерастают в АИТ.
Начинается заболевание без выраженных симптомов. Или могут происходить незначительные нарушения со стороны щитовидной железы. Иногда проходят годы, прежде чем возникают серьезные дисфункции. Довольно часто сигналом о начале заболевания является увеличение зоба. Это провоцирует не только дискомфорт, но и проблемы с проглатыванием пищи.
Видео: Л.П. Чурилов «Аутоиммунный тиреоидит - социальная болезнь 21-го столетия».
Так, отмечаются:
- ощущение сдавленности в горле;
- чувство комка при глотании;
- незначительная болезненность в области щитовидки;
- боль при прощупывании железы;
- суставные боли;
- легкое недомогание и общая слабость.
Видео: Аутоиммунный тиреоидит - к.м.н. Пинаев С.К., врач онколог
Спустя 5-15 лет с момента возникновения болезни, гипотиреоз постепенно усиливается. И то - лишь при наличии неблагоприятных факторов. К ним относятся:
- обострения различных хронических недугов;
- физическое перенапряжение;
- психические перегрузки;
- вирусные заболевания;
- острые респираторные инфекции.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита
На эутиреоидной стадии определение точного диагноза крайне проблематично. К критериям, позволяющим достоверно устанавливать это заболевание, относят сочетание следующих признаков:
- наличие первичного гипотиреоза (манифестного или субклинического);
- гипоэхогенность щитовидки (типичные признаки при обследовании УЗИ);
- увеличение уровня антител, циркулирующих к щитовидной железе.
Отсутствие хотя бы одного из них ставит под сомнение диагноз, отчего он носит вероятностный характер.
Лечение:
Окончательно избавиться от этого недуга нельзя. Современные препараты позволяют лишь поддерживать оптимальный уровень концентрации гормонов, нормальные обменные процессы и устойчивую сердечную деятельность.
- медикаментозно;
- хирургически.
- тиреоидных препаратов (заместительная терапия с использованием L-тироксина, тиреоидина, трийодтиронина, тироксина);
- глюкокортикоидных средств (как правило, при сочетании аутоиммунного и подострого тиреоидита);
- препаратов на основе белой лапчатки - зобофита, эндокринола, эндонорма, альбы);
- иммунномодуляторов (Т-активина- они могут идти самостоятельно или в комплексе с тиреоидными средствами).
Хирургическое вмешательство практикуется редко, в исключительных случаях. Оно назначается только при резко увеличивающемся зобе и угрозе соседним тканям. Например, при сдавливании пищевода, трахеи и сосудов.
Профилактика аутоиммунного тиреоидита
Она состоит в:
- своевременном обращении за врачебной помощью при дискомфорте в зоне щитовидной железы;
- постоянном медицинском наблюдении при генетической предрасположенности, отягощенной по зобу;
- рациональном употреблении йода и продуктов, в которых он содержится.
