Эндемический зоб

Видео: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ИХ КОРРЕКЦИЯ

Симптомы:

боль за грудиной слабость сухой кашель вялость затруднение дыхания боль при глотании удушье

Эндемический зоб является состоянием патологического роста щитовидной железы. Вызван йодной недостаточностью из-за проживания в географической местности с дефицитом йода в окружающей среде - в почве, воздухе, воде, а также в продуктах питания. Выражается в неправильном функционировании щитовидки с вынужденным покрытием нехватки этого элемента. Относится к компенсаторному состоянию.

узловой;
диффузный;
смешанный.

Как проявляется эндемический зоб

Симптоматическое проявление этого заболевания зависит от функционального состояния щитовидки, размера зоба, его места расположения и формы. Так, увеличивая массу железы, организм старается компенсировать недостаток ТТГ, что вызывает:

Видео: О самом главном: Увеличение щитовидки, зоб и гормональные

общую слабость и недомогание;
быструю утомляемость;
неприятные ощущения в районе сердца;
расстройства со стороны нервной системы;
нарушения в работе сердечнососудистой системы;
головные боли;
низкую физическую выносливость.

По мере роста щитовидной железы (на более поздних стадиях) к перечисленным симптомам присоединяются:

приступы удушья;
сухой немотивированный кашель (без болезней дыхательных органов);
проблемы с глотанием;
чувство сдавленности в районе шеи;
затрудненное дыхание;
патологии сердца («зобное» сердце).

Причины появления эндемического зоба

Главной причиной такого заболевания служит недостаток поступления йода в организм. Поэтому щитовидная железа пытается самостоятельно компенсировать его нехватку и увеличивается в размерах. Это дает повышенный выброс гормона ТТГ в кровь, который обладает зобогенным эффектом.

Но, помимо этого, также существует ряд предпосылок, вызывающих и обостряющих такое состояние. В их перечень входят:

генетический фактор, отягощенный именно по зобу;
наследственные нарушения выработки тиреоидных гормонов;
загрязненность водной среды нитратами, урохромом;
повышенное содержание в воде кальция и гуминовых веществ;
дефицит в продуктах и в окружающей среде меди, кобальта, молибдена, селена, марганца, цинка, а также переизбыток кальция;
употребление лекарственных средств, провоцирующих блокировку транспорта йода в клетки щитовидки (перхлората калия и перйодата);
глистные инвазии;
наличие хронических воспалительно-инфекционных процессов;
плохие санитарно-гигиенические условия существования;
преобладание струмогенных факторов в продуктах (в фасоли, картофеле, кукурузе, маниоке - цианогенных гликозидов- в рапсе, салате, хрене, репе, капусте всех видов, турнепсе - изоционатов и тиоцианатов);
употребление средств, которые нарушают органификацию йода.

Как уже сказано, эндемический зоб - это компенсаторная реакция щитовидки на недостаток йода. По мере роста она начинает сдавливать окружающие ткани и органы. Поэтому к общим проявлениям в виде слабости, недомогания и дискомфорта в районе шеи добавляются более конкретные. Среди них:

трудность дыхания, сухой кашель, приступы удушья (влияние на трахею);
проблематичность глотания, «комок» в горле (давление на пищевод).
переднюю часть шеи;
загрудинную зону;
кольцевую область (вокруг трахеи);
язычную зону;
подъязычное пространство;
затрахеальную область.
замедленное созревание костей;
глухонемота (иногда);
косноязычие;
низкий рост;
отставание в развитии (интеллектуальном, умственном, психическом, физическом);
ярко выраженный гипотиреоз;
кретинизм;
злокачественное перерождение зоба;
струмит;
«зобное» сердце.

Диагностика эндемического зоба

УЗИ щитовидки;
общего анализа мочи;
общего анализа крови;
рентгеноскопии пищевода;
данных по уровню гормонов Т4, Т3, тиреотропина, тиреоглобулина;
данных по суточному выведению йода с мочой;
иммунограммы;
результатов пункционной биопсии железы.

Лечение:

при небольшом возрастании достаточно йодида калия и диетического питания (в него входят все продукты с повышенным содержанием йода);
при пониженной функции железы используют компенсаторную терапию аналогами тироидных гормонов или комбинированными средствами (эутирокс, левотироксин, тиреотом);
при узловой форме назначают хирургическое лечение с последующим приемом гормонов щитовидной железы.

Профилактика эндемического зоба