Киста яичника – удалять или нет
Видео: Удаление кисты яичника. Как выглядит киста
Одна из самых частых гинекологических проблем – кисты яичника. Они мешают жить десяткам тысяч женщин на планете. О том, какие виды кист яичника бывают, мы уже писали. Поговорим сегодня на другую, не менее животрепещущую тему: обязательно ли нужно удалять кисту яичника, какие показания бывают для подобных операций и как эти операции проводятся.
Киста кисте рознь
Так называемые функциональные кисты, зависящие от гормонального фона в организме женщины, условий, при которых происходит овуляция, и некоторых других факторов, как правило, совершенно не нуждаются в хирургическом лечении. Некоторые из них вообще исчезают самостоятельно в ходе следующего менструального цикла.
В случае если вы прошли обследование и выяснилось, что киста у вас есть, но небольших размеров и неосложненная (без перекрутов, воспалений и разрывов), скорее всего, вам будет рекомендовано повторное обследование некоторое время спустя. Если киста по-прежнему присутствует или начала увеличиваться в размерах, врач может назначить медикаментозное лечение.
Если же ваша киста параовариальная, дермоидная или эндометриоидная, увы, вероятнее всего, оперироваться все же придется. Вид кисты, точное место ее «жительства» в вашем организме, а также другие особенности врач сможет оценить, получив результаты УЗИ. Операции по удалению кист у женщин детородного возраста врачи проводят сберегающими методами, стараясь минимально травмировать организм пациентки, которая еще планирует материнство.
Показания к удалению кист яичника
Существуют разные виды кист, которые могут потребовать оперативного вмешательства. К экстренной операции тоже существуют свои показания: при разрывах кисты, некрозе, образовании свищей хирургическое вмешательство будет срочным, поскольку здесь речь идет уже не о репродуктивном здоровье, а об общем состоянии женщины, и даже о ее жизни.
Отдельным поводом для удаления кисты является ее «поведение». Врач, наблюдающий за новообразованием в динамике, может оценить ее форму и размер в разное время. Если у него возникают подозрения относительно того, насколько это образование доброкачественное, он назначит специальные обследования и затем, если опасность перерождения кисты в рак окажется реальной, последует операция. Есть и отдельные виды кист, которые не лечатся никаким другим способом, кроме хирургического:
Видео: Удаление кисты яичников: последствия после операции
- Дермоидные (это врожденные кисты, которые возникают из-за пороков развития еще во внутриутробном периоде). Чаще всего диагностируются у юных девушек. Представляют собой узелки из плотной ткани, содержащие сальные железы, волосы, другие ткани. Могут перерождаться в злокачественные опухоли – не слишком часто, примерно в 8% случаев. Также могут представлять опасность из-за своих размеров (иногда достигают 15 см в диаметре). Могут препятствовать нормальной работе соседних органов и систем.
- Параовариальные кисты, которые возникают из придатка яичника. Встречаются у взрослых женщин, обычно в возрасте старше 30. В размерах увеличиваются очень медленно, долгое время ведут себя тихо, так что «носительницы» подобных кист могут совершенно не подозревать о проблеме. Тем не менее, порой достигают размеров до 20 см и не дают нормально функционировать кишечнику и другим органам.
- Эндометриоидные кисты. Этот вид кист характерен для другого опасного гинекологического заболевания – эндометриоза, при котором ткани, в норме выстилающие матку, начинают мигрировать по организму и, в частности, проникают в яичники. Обычно такая киста не причиняет каких-то проблем до тех пор, пока на ее поверхности не появляется отверстие, через которое вытекает жидкость. Это вызывает образование спаек.
- Кисты, диагностированные у женщин в период постменопаузы. Необходимость операции в этом случае объясняется повышенным риском перехода кисты из доброкачественной в злокачественную. Операция снижает этот риск.
Как проходит операция по удалению кисты яичника
Конкретный метод выбирает врач, но, как правило, речь идет о стратегии, которая позволит максимально сохранить для женщины ее репродуктивные возможности. Существует два основных метода:
- Лапароскопия
- Полостная операция
Если киста небольшая и доброкачественная, то, скорее всего, будет выбран первый метод. Суть его сводится к тому, что в брюшной полости делается недлинный разрез, в который вводится специальный прибор – лапароскоп. С помощью этого прибора врач может в режиме реального времени видеть органы. В другое отверстие вводятся хирургические инструменты, и под контролем лапароскопа киста удаляется.
Полостная операция предполагает, что стенка брюшины будет вскрыта. Этот (несомненно более травматичный) метод выбирают, когда киста достигла больших размеров, перекрутилась или разорвалась, а также если присутствует злокачественный процесс, захвативший соседние органы – трубы, матку и т.д.
