Пароовариальная киста
Ретенционные кисты могут развиваться из остатков мезонефрального протока, расположенных в мезоовариуме. Пароовариальные кисты широкой связки могут возникать в любом возрасте. Они обычно не дают симптоматики в связи с медленным ростом и небольшими размерами, но в некоторых случаях они могут достигать 20 см в диаметре и вызывать появление симптомов, связанных со сдавлением близлежащих органов.
Клинические проявления пароовариальной кисты
Многие пароовариальные кисты развиваются бессимптомно. Большие кисты могут вызывать, ощущение тяжести или давления в области малого таза, частые мочеиспускания и запоры. Боли не характерны для этого заболевания. Типичный признак, выявляемый при исследовании органов малого таза, - кистозное образование, расположенное в области придатков матки и предположительно являющееся яичником, так как последний не определяется отдельно от указанного образования. Эти кисты редко бывают размерами более 10 см в диаметре, имеют гладкую поверхность, округлый контур и безболезненны при пальпации. Подвижность их ограничена в связи с фиксированным положением в широкой связке.
Видео: Параовариальная киста
Диагностика пароовариальной кисты
До операции правильный диагноз пароовариальной кисты ставят редко. Обычный диагноз в этом случае: киста или опухоль яичника. При отсутствии симптоматики (по данным исследования органов малого таза) почти невозможно поставить правильный диагноз до операции. Исходя из этих соображений, больные подлежат лапаротомии с целью исключения опухоли яичника.
Видео: Лапароскопия, удаление параовариальной кисты
Диагноз пароовариальной кисты устанавливают во время лапаротомии. В типичных случаях маточная труба располагается поверх кисты, а яичник, смещается последней вниз. Внимательный осмотр позволяет установить, что киста не исходит из яичника. Она имеет тонкие, гладкие и просвечивающие стенки, так как наполнена чистой прозрачной жидкостью, хорошо преломляющей свет.
Лечение пароовариальной кисты
Лечение пароовариальной кисты заключается в удалении кист после тщательного отделения их от маточной трубы и яичника. Следует соблюдать осторожность, особенно если киста большая, чтобы не повредить мочеточник, который часто примыкает к нижнему- полюсу кисты, располагаясь около боковой стенки таза.
P.C.Шeнкeн
