Виды лихорадки

Лихорадка оценивается по длительности, степени повышения температуры тела и характеру изменения температурной кривой.

Видео: Температура у малыша

По длительности лихорадка бывает эфемерной (от нескольких часов до двух дней), острой (до 15 дней), подострой (до 45 дней) и хронической (свыше 45 дней).

По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (не выше 38 С), умеренную (от 38 до 39 С), высокую (от 39 до 40 С), чрезмерно высокую (от 40 до 41 С) и гиперпиретическую (выше 41 С) лихорадку.

Видео: Рождество в Минске: турбо-лихорадка

В свою очередь субфебрилитет бывает низким (до 37,5 С) и высоким (выше 37,5 С). С учетом патогенеза повышения температуры тела субфебрилитет в большинстве случаев также расценивается как лихорадка.

Типы лихорадочной кривой

По характеру изменения температурной кривой выделяют такие виды лихорадки:

постоянная (f. continua) - температура превышает 39 С при суточных размахах менее одного градуса- бывает при тифозной инфекции, крупозной пневмонии, рожистом воспалении;
ремиттирующая (f. remittens) - суточные колебания температуры тела превышают 1 С, она может опускаться ниже 38 С, но не достигает нормальных цифр- подобный тип лихорадки наблюдается при бронхопневмонии, вирусных заболеваниях, ревматизме, туберкулезе и др.;
перемежающаяся, или интермиттирующая (f. intermittens), - чередуется нормальная (период апирексии) или субнормальная температура тела (1-2 дня) с повышенной при суточных размахах колебаний в несколько градусов- присуща малярии, пиелонефриту, плевриту, сепсису;
истощающая, или гектическая (f. hectica), - температурная кривая напоминает таковую при ремиттирующей лихорадке, но суточные ее колебания составляют 4-5 С- может встречаться при тяжелых формах туберкулеза и сепсисе. Повышение температуры тела связывают с обильным всасыванием пирогенных веществ;
возвратная (f. recurrens) - высокая лихорадка, чередующаяся с периодами нормальной температуры тела, длящимися несколько дней. Лихорадочный период начинается внезапно и так же внезапно заканчивается. Такой тип реакции наблюдается при возвратном тифе и зависит от поступления спирохет в кровь;
волнообразная (f. undulans) - постепенное нарастание температуры изо дня в день до высоких цифр с последующим снижением ее и повторным формированием отдельных волн- встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе;
извращенная (f. inversa) - более высокая температура тела утром, чем вечером, встречается у больных туберкулезом, сепсисом, с опухолевыми процессами и др.;
неправильная (f. irregularis) - не имеющее каких-либо закономерностей умеренное или высокое повышение температуры тела с различными и незаконченными суточными колебаниями- может встречаться при менингите, гриппе и др.

Острота и характер температурной реакции зависят от характера патологического процесса, тяжести и формы его, а также от реактивности организма. Определенное значение имеют возраст больного, его конституциональные особенности, состояние эндокринной, иммунной, центральной нервной систем и другие факторы.

Вследствие раннего применения антибиотиков, антипиретиков или средств этиотропной терапии типы лихорадочных кривых в настоящее время имеют относительное значение. Их форма может существенно изменяться и редко бывает типичной. Это затрудняет использование температурной кривой с диагностической целью.

Чаще лихорадочный синдром является лишь индикатором "неблагополучия" в организме. И все же при инфекционных болезнях клинические варианты или типы лихорадочной кривой являются одним из опорных симптомов для дифференциальной диагностики.