Искусственное повышение температуры тела
Ситуации, когда повышение температуры тела вызывается искусственно, встречаются в клинической практике сравнительно редко. Однако помнить о подобной возможности необходимо.
Искусственно повышение температуры тела могут вызывать больные с психопатией или истерией, причем самыми разнообразными и необычными способами. Иногда встречаются случаи симуляции заболеваний путем повышения температуры тела. Следует учитывать также возможность неисправности термометра.
В эту группу не включаются больные с лихорадкой в результате применения с лечебной и диагностической целью пирогенных веществ (пирогенал, продигиозан и др.). Действие этих препаратов на организм человека, в том числе их возможность вызывать лихорадочный синдром, хорошо известно. Диагностика такой лихорадки трудностей не представляет. При повышении температуры тела у пациента, получающего пирогенные препараты, в первую очередь нужно думать о возможном их влиянии.
При соответствующей врачебной настороженности обнаружить искусственное повышение температуры тела особой сложности не представляет. Прежде всего, удостоверяются в истинности лихорадочного синдрома. Для этого усиливается медицинское наблюдение за больным. Температура тела измеряется двумя термометрами одновременно в присутствии медицинского персонала. При искусственной гипертермии обычно отсутствуют суточные колебания температуры. Температурная кривая носит постоянный характер. Частота пульса не соответствует степени гипертермии. Как правило, нет изменения лабораторных показателей. Подозревая у пациента искусственную гипертермию, врачу следует убедиться в отсутствии других возможных причин повышения температуры тела.
И.И.Гoнчapик
