Что такое язвенный колит
Язвенный колит (неспецифический язвенный колит) - это хроническое заболевание воспалительной природы с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишки- характеризуется прогрессирующим течением и осложнениями (сужение, перфорация, кровотечения, сепсис и др.).
В Европе частота язвенного колита колеблется от 40 до 80 на 100 000 населения. Женщины болеют в 1,5 раза чаще мужчин. Определенное влияние на статистические данные оказывает и уровень диагностики. Например, среди больных пожилого возраста значительную долю составляет ишемический колит, ранее не выделявшийся из группы язвенного колита.
Видео: Есть ли у вас язвенный колит?
Пиковый возраст начала воспалительных болезней кишечника приходится на второе и третье десятилетия, но они встречаются как среди младенцев, так и у лиц старческого возраста. Язвенным колитом и болезнью Крона заметно чаще болеют евреи, значительно реже - чернокожие. В Азии и Южной Америке заболеваемость меньше, чем в Европе и Северной Америке.
Несмотря на значительные достижения в изучении язвенного колита, следует все же признать, что этиология и патогенез его остаются неясными. В качестве причин язвенного колита в разное время выдвигались вирусы, бактерии, различные цитоплазматические токсины. При изучении патогенеза особенно глубоко исследованы иммунные нарушения, возникающие у больных. Предполагается аутоиммунный механизм формирования патоморфологических изменений, связанный с появлением антител к элементам слизистой оболочки толстой кишки, приобретающей антигенные свойства.
Видео: Хронический колит кишечника симптомы и лечение у взрослых. Неспецифический язвенный колит
При остром язвенном колите поражается слизистая оболочка. Патологический процесс в дальнейшем распространяется на подслизистый слой толстой кишки. Патоморфологическая картина в общем не отличается от таковой при остром инфекционном колите, вызываемом ши-геллами, сальмонеллами, кампилобактером и амебами. Различия носят в основном количественный характер: при язвенном колите более выражена деформация крипт, в инфильтрате преобладает лимфо-плазмо-цитарный компонент, а при инфекционных колитах - нейтрофильный.
При хроническом язвенном колите наряду с признаками воспаления развивается гипертрофия мышечного слоя оболочки, появляется большое количество соединительной ткани и жира. В результате стенка кишки становится толстой, просвет сужается. Слизистая оболочка неровная, часто возникают воспалительные полипы (псевдополипы). Они состоят из грануляционной ткани, скоплений эпителиальных клеток и других остатков слизистой оболочки.
Примерная формулировка диагноза:
- Язвенный колит, рецидивирующее течение, средней тяжести с поражением прямой и сигмовидного отдела толстой кишки, эро-зивно-геморрагическая форма, фаза затухающего обострения;
- язвенный колит, острая форма, быстро прогрессирующее течение с тотальным поражением толстой кишки, токсическая дилатация кишки, септицемия;
- Язвенный колит, преимущественно проктосигмоидит, эрозивно-геморрагическая форма с латентным течением, фаза ремиссии.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
