Боль после приема пищи, голодные и ночные боли и другие симптомы язвенной болезни
В большинстве случаев, особенно при локализации язв в луковице двенадцатиперстной кишки, характерна четкая связь возникновения боли с приемом пищи. Различают раннюю боль, возникающую через 0,5-1 ч, позднюю - через 1,5-2 ч после еды и "голодную" боль, появляющуюся натощак и прекращающуюся после приема пищи. Близкой к "голодной" является ночная боль.
При язвенной болезни наблюдаются различные диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота, запор), которые могут быть более выраженными, чем болевые ощущения.
Отличительной особенностью язвенной болезни является периодичность течения. Периоды обострения, обычно продолжающиеся от 3 до 6 нед, сменяются фазой ремиссии. Обострения заболевания, как правило, носят сезонный характер (весна, осень).
Клинические проявления язвенной болезни могут изменяться в зависимости от локализации язв, пола и возраста пациента.
Типичная язвенная симптоматика чаще встречается при локализации язвы в пилоробульбарной зоне. Постбульбарные язвы отличаются упорством течения, тенденцией к стенозированию, часто осложняются кровотечением. Для язвы в верхних отделах желудка характерна локализация боли под мечевидным отростком, за грудиной, возникновение их через 20-30 мин после еды, иногда в ночное время. В отличие от коронарной эта боль снимается приемом щелочей.
Клиническая картина язвенной болезни у женщин молодого возраста с нормальной функциональной деятельностью половых желез отличается легкостью течения. Более тяжело язвенная болезнь протекает у женщин в климактерическом периоде, а также у молодых женщин с нарушенным менструальным циклом.
Видео: Как избавится от боли в Желудке....
У лиц молодого возраста отмечается преобладание дуоденальных язв и выраженность болевого синдрома при обострениях. У больных пожилого и старческого возраста язва желудка и двенадцатиперстной кишки встречается приблизительно с одинаковой частотой и нередко протекает атипично с преобладанием диспепсических расстройств над болевым синдромом.
Наблюдается ряд особенностей течения язвенной болезни у военнослужащих в период боевых действий. Болевой синдром становится более выраженным, утрачивает свою периодичность, учащаются случаи кровотечений и перфораций.
Видео: Голодание и желудок
Следует отметить, что бессимптомно протекающие гастродуоденальные язвы встречаются намного чаще, чем ранее предполагалось (до 25% всех язв, выявленных при профилактических эндоскопических осмотрах больных язвенной болезнью).
В 15-20% случаев язвенной болезни наблюдаются те или иные осложнения, которые могут возникнуть внезапно, непосредственно угрожая жизни больного (кровотечение, перфорация), или развиваются постепенно (пенетрация, стенозирование привратника и двенадцатиперстной кишки).
Видео: Почему тошнит после еды?
А.Kaлинин и пр.
