Белые пятна на коже при лишае, сифилисе, эпидермолизе
Видео: Розовый лишай
С точки зрения дифференциальной диагностики при белых пятнах на коже, следует учесть отрубевидный лишай, а также депигментации при вторичном сифилисе (сифилитическая лейкодермия), онхоцеркозе и туберкулоидной лепре.
Белые пятна на коже при отрубевидном лишае
На фото справа представлен отрубевидный лишай, дерматомикоз, который вызывается Pityrosporum furfur и предпочитает лиц с повышенным потоотделением, например при туберкулезе, вегетативной дистонии и ожирении. На темной и загорелой коже очаги кажутся светлее, чем здоровая кожа (белый отрубевидный лишай), поскольку эти участки загорают меньше (фильтрующее действие мелких тонких белых чешуек, которые разрыхляются при расчесах, нарушение синтеза меланина).
На незагорелой коже эти участки, наоборот, кажутся светло-коричневыми. Поражаются почти исключительно туловище и проксимальные участки конечностей, иногда плечи и бедра. Диагноз не представляет трудности.
Белые пятна на коже при сифилитической лейкодермии
Иногда необходимо исключить, кроме витилиго, себорейную экзему, розовый лишай и - при определенных локализациях - эритразму и инверсный псориаз.
Среди других лейкодермий, то есть зон депигментации или гипопигментации в форме пятен или более обширных участков, которые, в отличие от витилиго, но подобно отрубевидному лишаю, особенно четко проявляются или возникают вторично после внешнего воздействия (инсоляция, ожог), следует упомянуть сифилитическую лейкодермию. На коже наблюдаются ограниченные участки депигментации размером с зерно или монету. Это состояние развивается после вторичного сифилиса в области разрешившихся сифилитических очагов.
Специфическая алопеция не сопровождается рубцеванием и обратима, поскольку представляет собой локальную токсическую форму выпадения волос.
Видео: Пятна на коже
Белые пятна на коже также могут быть после ожогов. При ожоге 3-й степени в области очагов наблюдается рубцевание.
Белые пятна на коже при синдроме Лайелла
Синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), который называют синдромом ошпаренной кожи. Это состояние обусловлено медикаментозными или инфекционно-аллергическими причинами, при этом изменения напоминают ожоговые пузыри.
Заболевание начинается с лихорадки с образованием пузырей, которые вскрываются, после чего кожа "снимается как перчатка".
Ф.B.Тишeндopф
