Что такое белый лишай: клиника, диагноз, лечение
Видео: Отрубевидный лишай. Лечение отрубевидного лишая. Клиника и диагностика отрубевидного лишая.
Белый лишай (Pityriasis Alba) - это разновидность дерматита, при которой имеются слабо выраженные шелушащиеся пятна, после исчезновения которых на коже остаются очаги депигментации.
Белый лишай чаще встречается у пациентов с атопией.
Клиника
Лишай белый наиболее часто развивается у детей в возрасте от 3 до 16 лет. Каждый элемент представляет собой участок с отрубевидным шелушением округлых, овальных или неправильных очертаний. Вначале может быть заметна эритема и местами возможно образование корочек на поверхности очагов. Тем не менее, эритема обычно слабо выражена и полностью исчезает. Как правило, когда пациент обращается к врачу, при осмотре выявляются только участки небольшого шелушения и гипопигментации. Пациентов беспокоит именно потеря пигмента, поскольку на темной коже это может быть очень заметно, как и у светлокожих людей после загара.
Высыпания обычно множественные, размеры колеблются от 0,5 до 2 см в диаметре, но могут быть больше.
Предпочтительная локализация белого лишая - лицо и область вокруг рта, подбородок и щеки. В 20% случаев наблюдается распространение высыпаний на кожу шеи, плеч и предплечий. В редких случаях на лице очагов поражения не наблюдается, вместо этого имеются рассеянные элементы на туловище и конечностях.
В большинстве случаев продолжительность заболевания составляет несколько месяцев, однако после прекращения шелушения возможно сохранение гипопигментации в течение года и более. Возможно возникновение новых вспышек болезни, рецидивирующее течение. У большинства детей с возрастом заболевание проходит.
Диагноз белого лишая
Возраст начала заболевания, наличие отрубевидного шелушения и характерная локализация высыпаний обычно помогают заподозрить заболевание. Участки гипопигментации, более характерные для лиц монголоидной расы, могут быть расценены как витилиго. Однако в большинстве случаев имеются участки гипопигментации, а не депигментации, как при витилиго.
Лечение белого лишая
Чрезвычайно важно объяснить пациенту природу заболевания и заверить его в том, что гипопигментация является необратимой в очень редких случаях.
Видео: Простой белый лишай, лечение
Лечение медикаментозными препаратами мало эффективно, любое индифферентное смягчающее наружное средство поможет уменьшить выраженность шелушения. Если есть воспаление, назначают 1% гидрокортизоновую мазь, что, возможно, уменьшает потерю пигмента.
Регулярное нанесение на кожу лица солнцезащитных средств в течение всего летнего периода в какой-то степени способствует устранению контраста между светлыми участками и непораженной здоровой кожей.
K.Xoлдeн
