Кровотечение при раке шейки матки
Кровотечения, сопровождающие рак шейки матки, обычно бывают менструальными и посткоитальными. Большинство заболеваний влагалища и шейки матки сопровождаются кровотечениями именно такого типа, так что они характерны не только для рака. Однако, учитывая значимость данного заболевания, врач всегда должен помнить об этом и произвести все необходимые исследования, когда причина кровотечения не ясна.
Размеры опухоли шейки матки часто не соответствуют интенсивности кровотечения. Некоторые опухоли шейки матки могут иметь экстенсивный эндоцервикальный и параметральный рост еще до того, как они становятся причиной даже небольших кровотечений. С другой стороны, экзофитные формы опухоли, локализующиеся на влагалищной части шейки матки, могут сопровождаться массивными кровотечениями еще на ранних стадиях заболевания.
Лечение кровотечения как такового не является обязательным, если только оно не обусловлено жизненными показаниями. У некоторых больных можно обнаружить кровоточащий сосуд и перевязать его, но в большинстве случаев некроз и вторичная инфекция делают ткани рыхлыми, так что это произвести невозможно.
Лечебные мероприятия, направленные на остановку кровотечения, широко варьируют от простой компрессии (тампонада) до применения местных гемостатических средств, гистерэктомии, лучевой терапии и перевязки крупных артерий таза.
Ж.П.Бaльмaцeдa
