Удаление контрацептива из матки при гистероскопии
Показания к проведению гистероскопии включают безуспешную попытку удаления контрацептива из матки другими методами, фрагменты контрацептива, оставшиеся в полости матки после его неудачного удаления, и подозрение на перфорацию матки ВМК.
Длительное пребывание контрацептива в полости матки иногда приводит к плотному его прикреплению и даже врастанию в толщу миометрия. Попытки его удаления в таких ситуациях безуспешны. Гистероскопия позволяет определить локализацию внутриматочного контрацептива или его фрагментов и прицельно их удалить.
Эндоскопическая картина зависит от вида ВМК и времени проведения исследования. При длительном нахождении контрацептива в полости матки он частично бывает прикрыт синехиями и лоскутами эндометрия. Если гистероскопию проводят при подозрении на остатки фрагментов ВМК, обследование необходимо проводить в раннюю фазу пролиферации, тщательно осматривая все стенки матки. Если диагностирована перфорация матки ВМК, гистероскопию дополняют лапароскопией.
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
