Допплеровское исследование сосудов яичников
Видео: Допплерографическое исследование сосудов головного мозга
При начальном базисном ультразвуковом сканировании возможно оценить маточные артерии и кровоток в эндометрии, однако ценность полученных при этом данных ограничена.
Допплеровское же исследование кровеносных сосудов стромы яичников ценно. Повышенная максимальная скорость кровотока (Vmax), обычно более 10 см/с, или повышенная усредненная по времени максимальная скорость (УВМС), обычно более 8 см/с, в этих мелких сосудах согласуется с диагнозом СПЯ (синдром поликистозных яичников), а также сопровождается отличным ответом на гонадотропины.
Следовательно, данные этого исследования нужно принимать во внимание при применении любой схемы стимуляции яичников. Кроме того, некоторые исследователи считают, что максимальная скорость кровотока (Vmax) может также иметь значение в исследовании резерва яичников.
Допплеровское ультразвуковое исследование может помочь в разъяснении сложных структур яичника и матки, выявленных при начальном базисном ультразвуковом сканировании. Другое преимущество допплеровского исследования кровотока перед базисным ультразвуковым сканированием заключается в том, что оно помогает в диагностике интрамуральных и подслизистых миоматозных узлов (часто в сочетании с инфузионной гистеросонографией). Вокруг лейомиомы кровоток повышен по сравнению с окружающим миометрием и эндометрием.
В случае ЭКО после стимуляции яичников наличие перифолликулярного кровотока повышает вероятность получения ооцита при заборе и развития эмбриона для переноса. Спонтанная овуляция также сопровождается характерными изменениями перифолликулярного кровотока. Эти данные означают, что, возможно, измерение перифолликулярного кровотока имеет потенциальное значение в качестве руководства к последующему лечению.
Значение допплеровского ультразвукового исследования в репродуктивной медицине
1. Начальный анализ:
Видео: Можно ли проводить доплеровское исследование сосудов брюшной полости?
- Повышенные Vmax и УВМС указывают на СПЯ.
- Способствует оценке сложных структур матки и яичников.
2. Допплеровский мониторинг:
- При ПИ (пульсовой индекс) маточной артерии более 3,0 на день введения чХГ вероятность беременности снижена.
- При отсутствии субэндометриального кровотока вероятность беременности очень низкая- показано дальнейшее исследование.
- Возможность оценки перифолликулярного кровотока.
B.M.Бaкeт
