Зачем проводят цветовое допплеровское картирование щитовидной железы
Видео: Эластография. Школа ультразвуковой диагностики
Цветовое допплеровское картирование при УЗИ щитовидной железы проводят для подтверждения или исключения сосудистого генеза гипоэхогенных, анэхогенных образований, для определения характера, степени васкуляризации, направления кровотока в интра-, перинодулярных сосудах узловых образований железы, поиска признаков доброкачественности или злокачественности изменений, патологической перестройки сосудистой сети.
Для оптимизации цветового изображения щитовидной железы используется индивидуальная настройка параметров: частота повторения импульсов, фильтр стенки сосудов, мощность сигнала, их продолжительность, насыщенность изображения для выявления слабочастотных допплеровских сигналов, малого сдвига частот при низкой скорости кровотока в сосудах. Мощность настраивается на максимальном уровне для визуализации мелких сосудистых структур и постепенно снижается до исчезновения артефактов. Для устранения "шума", возникающего от стенок сосудов параметры частотных повторений импульсов настраиваются на низкие значения кровотока, что дает возможность фильтровать и удалять частоту движения стенок сосудов.
Значение частотного фильтра должно коррелировать со значением частоты повторения импульсов: с увеличением частотного фильтра частота повторения импульсов повышалась. Низкие и средние частоты фильтра дают возможность сочетать оптимальную чувствительность к окрашиванию сосудов с достаточным снижением артефактов движения.
Энергетическое картирование позволяет визуализировать практически любые сосуды области исследования щитовидной железы за счет уголнезависимого изображения сосудистых структур.
Цветовое допплеровское картирование используется для определения направленности кровотока в сосудах щитовидной железы: красный цвет указывает на кровоток по направления к датчику - положительный допплеровский сдвиг, синий - наоборот - отрицательный сдвиг.
Гипоэхогенный отграничительный ободок вокруг узлового образования является своего рода питающей капсулой, от которой внутрь отходят артериальные сосуды и возвращаются венозные.
П.M.Кoтляpoв, K.Ц.Kaмaлoвa
