Боль и распирание в голове, боли в ногах и другие признаки полицитемии
Полицитемия (эритремия, болезнь Вакеза) в своей основе имеет тотальный гиперпластический процесс со стороны костного мозга, особенно эритроидного ростка, который приводит к повышенному образованию форменных элементов крови.
Признаки полицитемии
Болеют преимущественно мужчины. В начальной стадии отмечается умеренное увеличение эритроцитов без лейко- и тромбоцитоза.
Беспокоят головная боль, чувство тяжести, полноты, распирания в голове, шум в ушах, головокружение, боли в области сердца, боли в костях, особенно нижних конечностей, кожный зуд.
Лицо вишнево-красное, кожа и слизистые оболочки гиперемированы. Часто наблюдаются спленомегалия, увеличение печени, артериальная гипертензия.
Границы сердца расширены, тоны глуховатые. Масса крови увеличена в 2-3 раза. Вязкость ее повышена, имеется склонность к тромбозам и кровотечениям.
Диагностика полицитемии
Число эритроцитов увеличивается до (6- 10-12), гемоглобин - до 200-230 г/л, показатели гематокрита - до 60-80 %. Количество лейкоцитов увеличивается до (20-40-60), обнаруживаются нейтрофилия, эозинофилия. Характерен тромбоцитоз 4-10. СОЭ резко замедлена (1-2 мм/ч).
В костном мозге наблюдается гиперплазия эритроидного, миелоидного и мегакариоцитарного ростков. Желтый костный мозг превращается в кроветворный, красный.
В терминальной стадии могут возникать различные осложнения: тромбозы сосудов (почечных, селезеночных, мозговых, венечных, брюшных органов, нижних конечностей), кровотечения, артериальные, капиллярные и нейрососудистые расстройства.
Лечение полицитемии
Показаны кровопускания, антикоагулянты и цитостатики (миелосан, имифос).
И.И.Гoнчapик
