Боли в паху, отек ноги, живота при флеботромбозе, фото
При остром подвздошно-бедренном флеботромбозе (см. фото) начинают внезапно ощущаться умеренной интенсивности боли в паховой области, иррадиирующие в дистальные отделы конечности. Быстро формируется отек, захватывающий ногу, нижние отделы живота, поясничную область.
Прекращение венозного оттока в условиях сохранения артериального притока приводит к значительной потере крови и развитию гиповолемического состояния, вплоть до циркуляторного шока.
Сдавление отечными тканями артериальных сосудов и их спазм являются причиной острой ишемии ноги, выражающейся в резких болях в дистальных ее отделах, нарушении чувствительности в области стопы и нижней трети голени, отсутствии пульсации артерии, начиная с подколенного, а иногда и бедренного уровня.
Характерный клинический признак - болезненность при пальпации в скарповском треугольнике.
При несвоевременной диагностике прогрессирование тромбоза и артериальная недостаточность могут привести к гангрене конечности.
Подвздошно-бедренный флеботромбоз отличается от артериальной эмболии с вторичным тромбофлебитом последовательностью развития острой ишемии и венозной недостаточности.
Признаки ишемии при первичном венозном тромбозе появляются вслед за нарушением венозного оттока. Постэмболический тромбофлебит сначала дает острую ишемию, а затем симптомы венозной недостаточности, и отек при нем менее распространенный.
Различаются острые тромбофлебиты и посттромбофлебитический синдром. По виду пораженных вен они бывают поверхностными, магистральными и глубокими.
проф. E.П.Ивaнoв
