Боль в передней области бедра, паху, усиливается при беге, разгибании при бурсите
Бурситом подвздошно-гребенчатой сумки чаще болеют мужчины (спортсмены, танцоры). Симптомы. Боль в передней области бедра, усиливающаяся при разгибании (бег или быстрая ходьба)- при стоянии и медленной ходьбе боль не усиливается.
При бурсите подвздошно-гребенчатой сумки бедро бывает немного согнуто, разгибание усиливает боль- болезненность в паху и в передней области бедра.
Проводят пальпацию паховой области для исключения паховой и бедренной грыжи, аневризмы, лимфаденита- пальпацию живота для исключения аппендицита и болезней сигмовидной кишки, гинекологическое исследование.
Рентгенограмма обычно в норме, изредка бывает обызвествление подвздошно-гребенчатой сумки и других околосуставных тканей.
Проводят исследования и анализы: общий анализ крови, СОЭ и анализ мочи для исключения пиелонефрита и почечной колики. Если боль сохраняется долго, показаны сцинтиграфия костей и КТ.
Дифференциальный диагноз:
- Сильная боль и ограничение подвижности: артрит.
- Локализованная боль в передней области бедра: тендинит сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, псоас-абсцесс, паховая или бедренная грыжа, радикулопатия, поражение почки или мочеточника (отраженная боль), абсцесс или опухоль в малом тазу, аневризма бедренной артерии
Лечение. Покой, анальгетики, НПВС, физиотерапия (тепло, ультразвук)- в тяжелых случаях - местное введение глюкокортикоидов и консультация специалиста.
Д.Hoбeль
