Как выглядит отложение холестерина, ксантомы
На фото показаны изменения ("липидная подагра") у пациентки, страдающей семейной гиперхолестеринемией (тип IIа), которые имитируют "подагрическую кисть".
Периартикулярные ксантомы чаще, чем при "чистой" семейной гиперлипидемии, наблюдаются при комбинированных гиперлипидемиях, особенно семейной гиперлипидемии типа III.
В случае просвечивающих желтым цветом околосуставных узелков речь идет об отложениях холестерина в сухожильных влагалищах (тендинозные ксантомы) и суставных капсулах, что может имитировать "ревматические" боли.
Провести дифференциальный диагноз с подагрой или хроническим ревматоидным полиартритом помогают наследственный характер заболевания, наличие ксантом в других (экстраартикулярных) участках, наличие липоидной дуги роговицы и почти всегда отсутствие поражения костей.
Ф.B.Тишeндop
