Недостаточность инсулина, генетические факторы
Сахарный диабет - это синдром, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, сопровождающийся нарушением метаболизма белков, жиров, углеводов и постепенным поражением всех органов и систем.
Распространенность заболевания составляет 2-4 %. По данным ВОЗ, прогнозируется повсеместный рост заболеваемости сахарным диабетом на ближайшее десятилетие. Среди эндокринных болезней сахарный диабет занимает первое место (более 60 % больных).
Генетические предрасполагающие факторы
Реализация наследственной предрасположенности не подчиняется закону Менделя. Для инсулиннезависимого сахарного диабета характерно наследование по аутосомно-доминантному признаку, существенная зависимость манифестации сахарного диабета от действия средовых факторов и возраста, высокая конкордантность (около 100 %).
Инсулинзависимый сахарный диабет ассоциируется с HLA гаплотипом. HLA антигены, расположенные на 6-й аутосомальной хромосоме - A1, A2, B8, B15, DR3, DR4, DW3, DW4, рассматриваются как диабетогенные. HLA антигены В7, DR2, DW2 - противодиабетические "протекторные". Вероятность манифестации характеризуется набором HLA аллелей.
- HLA антиген В8 определяет предрасположенность к аутоиммунному сахарному диабету и другим эндокринным аутоиммунным заболеваниям (аутоиммунному тиреоидиту, первичной недостаточности коры надпочечников).
- Носительство антигена B15 способствует развитию вирусиндуцированного сахарного диабета (после эпидемического паротита, краснухи).
Конкордантность инсулинзависимого сахарного диабета значительно ниже, чем инсулиннезависимого (около 50 %).
E.A.Xoлoдoвa
