Симптомы, лечение, осложнения, профилактика аневризмы аорты
Аневризмой называется выпячивание патологически измененного участка стенки артерии. Чаще всего поражается аорта, хотя могут страдать и любые другие сосуды. Основная причина - атеросклероз, но аневризму также провоцируют инфекции, травмы и операции, врожденные аномалии.
Симптомы аневризмы аорты
Обычно аневризма аорты протекает бессимптомно. Но при ее разрыве, ведущем к внутреннему кровотечению, возникает коллапс (острая сердечнососудистая недостаточность) с потерей сознания, бледностью кожных покровов, внезапной сильной болью в груди или животе.
Видео: Симптомы аневризмы
Обращения к врачу требуют следующие симптомы:
- ощущение безболезненного образования в животе, шее, руке или ноге, пульсирующего в ритме частоты сердечных сокращений;
- боль в груди, затрудненное глотание или головные боли (могут быть признаками давления аневризмы на соседние органы).
Видео: Осложнения эндопротезирования аневризм брюшного отдела аорты
Лечение аневризмы аорты
Разрыв аневризмы смертельно опасен, поэтому при выявлении аневризмы необходимо динамическое наблюдение.
Видео: Елена Малышева: Аневризма сосудов головного мозга, симптомы и лечение!
Действия врача:
- Провести обследование для выявления диабета, артериальной гипертонии и гиперхолестеринемии, а при необходимости назначить лечение.
- Оценить состояние сосудистого русла с помощью дуплексного ультразвукового сканирования, магнитно-резонансной томографии или ангиографии.
- Вести динамическое наблюдение за аневризмой посредством дуплексного сканирования (каждые 6-12 месяцев). Если диаметр аневризмы брюшной аорты превышает 5,5 см, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.
- Дать рекомендации, как изменить образ жизни, чтобы снизить риск прогрессирования сосудистых заболеваний.
Хирургическое лечение
Возможны следующие варианты.
Видео: О самом главном от 25.10.2011
- Шунтирование - создание дополнительного пути кровотока в обход пораженного сосуда, для чего используют синтетические материалы или участок вены.
- Иссечение аневризмы с заменой фрагмента сосуда синтетическим протезом. Если поражена бифуркация аорты (место ее разделения на общие подвздошные артерии), используется протез в виде перевернутой буквы Y.
- Эндопротезирование - введение в аневризму трубки (стента) из полиэфирного волокна, благодаря чему давление на стенку артерии снижается.
- Протезирование аорто-подвздошного сегмента может сочетаться с удалением внутренней стенки артерии, пораженной атеросклеротическими бляшками (эндартерэктомия).
Осложнения аневризмы аорты
Наиболее опасен разрыв аневризмы аорты. Его риск резко возрастает при ее расслоении (расхождении слоев стенки сосуда). Кроме того, при аневризмах часто возникают тромбозы, ведущие к закупорке просвета артерий.
Профилактика аневризмы аорты
Риск любой артериальной патологии можно уменьшить, если придерживаться принципов здорового образа жизни.
Частота встречаемости аневризм брюшной аорты составляет порядка 1%. Она чаще обнаруживается у мужчин старше 60 лет. Пациенты из группы повышенного риска (при наличии аневризмы в семейном анамнезе, атеросклероза, артериальной гипертонии или ишемической болезни сердца) должны регулярно проходить обследование.
