Заболевание периферических артерий, облитерирующий атеросклероз
При заболевании периферических артерий - патологии, известной также как облитерирующий атеросклероз, уменьшается или прекращается кровоснабжение периферических зон, например конечностей, что ведет к их кислородному голоданию (ишемии). Обычно просвет артерий постепенно закрывается атеросклеротическими бляшками. Полная закупорка может быть результатом тромбоэмболии - закупорки сосуда оторвавшимся тромбом. Ишемия также возможна после массивной кровопотери на фоне травмы или операции.
Проявления облитерирующего атеросклероза
Для облитерирующего атеросклероза характерны следующие симптомы:
Видео: Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение
- Спастические боли, обостряющиеся при повышении потребности мышц в кислороде (например, в ногах при ходьбе) и ослабевающие и исчезающие в покое.
- Продолжительные боли свидетельствуют о тяжелой ишемии.
- Холодные, бледные, синюшные стопы или пальцы на ногах.
- Постепенная или быстрая гибель тканей с возникновением язв на ногах или гангрены, стенокардии, инсульта и т.д.
- Внезапные сильные боли в руках и ногах, которые при этом холодеют и бледнеют.
- Сильные боли в груди, животе или спине.
Лечение облитерирующего атеросклероза
При наличии любого из вышеперечисленных симптомов обращайтесь к врачу, а при внезапной сильной боли - немедленно!
При аневризмах, тромбоэмболии или выраженной ишемии требуется операция или назначение тромболитических препаратов, способствующих растворению тромбов. В менее неотложных ситуациях выполняется ряд анализов и ведется мониторинг состояния пациента.
Действия врача
- Провести обследование для выявления диабета, артериальной гипертонии и гиперхолестеринемии, а при необходимости - подобрать лечение.
- Измерить артериальное давление на ногах с помощью допплеровского ультразвукового сканирования.
- Направить на ультразвуковое исследование, ангиографию или магнитно-резонансную томографию.
- Дать рекомендации, как изменить в лучшую сторону образ жизни.
- Назначить аспирин в адекватной дозе, чтобы снизить риск тромбоза.
Видео: Endovascular.MP4
Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза
Возможны следующие варианты хирургического лечения облитерирующего атеросклероза:
- ангиопластика - расширение просвета артерий;
- протезирование артерии - замена их патологически измененного участка фрагментом другого кровеносного сосуда или синтетическим протезом;
- симпатэктомия - выключение симпатической иннервации (при активации которой сужаются артерии ног) путем эндоскопической операции или инъекции блокирующего агента;
- в случае гангрены - ампутация стопы/ноги.
Осложнения облитерирующего атеросклероза
Ишемия может обусловливать появление язв на ногах. В более тяжелых случаях возможна гангрена, а также недостаточность других органов вследствие кислородного голодания.
