Что такое глибенкламид (манинил)
Видео: Как вылечить диабет 2 типа без врачей и лекарств
Глибенкламид (манинил) относится к наиболее широко применяемым препаратам группы сульфонилмочевины, так как обладает наиболее сильным глюкозоснижающим эффектом. Поэтому глибенкламид чаще других препаратов этой группы вызывает гипогликемию. Некоторые эндокринологи считают его прием показанным только тогда, когда остальные препараты сульфонилмочевины оказались малоэффективными.
Видео: сахарный диабет 2 типа манинил три раза сахар повышенный
Глибенкламид выпускают в таблетках по 1,75- 3,5- 2,5 и 5,0 мг. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести диабета, возраста, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды. Средняя суточная доза составляет от 2,5 до 15 мг при кратности приема 1-2 раза в день, реже - 3 раза. Для пожилых людей начальная доза не должна превышать 1,75 мг в сутки.
Время максимального действия (пик) глибенкламида на уровень глюкозы в крови наступает через 2-6 ч после приема, а длительность действия составляет 12- 24 ч. Вследствие этого возможны поздние случаи гипогликемии, чаще всего при нарушении режима питания. Глибенкламид принимают за 30 мин до еды, а через 2-3 ч и 5-6 ч рекомендуется прием пиши, содержащей углеводы, причем это может быть легкое перекусывание: чай с печеньем, кефир с хлебом и т. д.
Видео: 6/7 Царенко Сергей Васильевич. Глибенкламид и отек мозга.
Новый манинил
Манинил 1,17 и манинил 3,5 - новые микронизированные формы глибенкламида (манинила). По силе глюкозоснижающего эффекта 1 таблетка микронизированного манинила 1,75 равна таблетке обычного глибенкламида (манинила) в дозе 5 мг. Подбор доз нового манинила проводится поэтапно, начиная с 1/2 таблетки утром, а затем вечером. Максимальный эффект обычно развивается при приеме 3 таблеток в день. Допустимо увеличение приема до 4 таблеток в 2 приема.
Видео: 4/7 Царенко Сергей Васильевич. Фармакотерапия в Нейрореаниматологии.
Новые формы манинила быстрее всасываются после приема, в результате чего пик действия наступает через 1,5-2 ч. Поэтому их принимают за 5-10 мин до еды.
У больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, невысокими значениями гликемии, со склонностью к гипогликемиям, а также в пожилом возрасте целесообразно применение именно микронизированных форм глибенкламида, преимущественно манинила 1,75. Риск развития гипогликемического состояния при правильно подобранных дозах нового манинила небольшой.
Побочные эффекты глибенкламида (манинила): аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), тошнота, тяжесть в области желудка, жидкий стул.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
