Билиарный цирроз печени
Видео: Я вся чешусь Первичный билиарный цирроз
По фамилиям авторов, впервые описавших эту форму цирроза, билиарный цирроз печени именуется циррозом Гано-Попова.
Видео: Лапароскопическая резекция печени при циррозе
Развитие билиарного (желчного) цирроза связано с воспалительным процессом во внутрипеченочных желчных ходах- в дальнейшем происходит разрастание соединительной ткани в печени.
На развитие билиарного цирроза влияет длительно существующий холецистит, холецистохолангит (воспаление внутрипеченочных желчных ходов). Не исключено, что инфекция проникает в печень гематогенным или лимфогенным путем, т. е. через систему кровеносных или лимфатических сосудов из какого-либо очага хронического воспаления в организме (остеомиелит, хронический абсцесс легкого, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы).
При билиарном циррозе в воспалительный процесс вовлечены не только крупные, но и мелкие желчные ходы- наблюдается также развитие воспалительных инфильтратов вокруг внутрипеченочных желчных путей.
В дальнейшем вокруг воспаленных желчных путей разрастается соединительная ткань, что может приводить к сморщиванию печени.
Видео: Врачи отказываются лечить женщину с циррозом печени
Симптомы билиарного цирроза печени
Билиарный цирроз развивается постепенно, подчас проходит под маской хронического холецистита. Основные симптомы билиарного цирроза печени - появление желтухи, постоянных болей в правом подреберье, увеличение печени, болезненность ее при ощупывании, волнообразная лихорадка, умеренное увеличение селезенки. Постепенно могут нарушаться функций печени.
При исследовании желчи, полученной с помощью дуоденального зондирования, выявляются характерные для воспалительного процесса элементы (лейкоциты, слизь, клетки эпителия), особенно в печеночной порции желчи (порция С).
Продолжительность заболевания около 10 лет.
Следует отметить, что подчас нелегко провести четкую границу между хроническим гепатитом и циррозом печени- переход хронического гепатита в цирроз трудноуловим. Существуют различные варианты гепатитов и циррозов печени, быстро или медленно текущие. В ряде случаев при неблагоприятных воздействиях (сопутствующие хронические инфекционные заболевания, нарушения питания и др.) гепатит может быстро перейти в так называемую дистрофию печени. В других случаях течение цирроза печени при соответствующих благоприятных условиях весьма продолжительно (более 20 лет).
B.A.Гaлкин
