Боль в молочной железе, покраснение, выделение из соска и другие признаки плазмацитарного мастита
Видео: Диагностика и симптомы рака молочной железы. УЗИ, маммография и лечение в Дельта Клиник.
Плазмацитарный мастит (эктазия крупных протоков) - это довольно редкое заболевание, чаще одностороннее. Гистологически его отличают два основных признака - расширение крупных протоков и инфильтрация перидуктальной ткани плазматическими клетками.
Видео: МАСТИТ У КОРМЯЩЕЙ МАМЫ. ПРИЗНАКИ, СИМПТОМЫ, ЧТО ДЕЛАТЬ
Патогенез плазмацитарного мастита неясен, но большинство авторов считают, что в основе лежит расширение протоков с выходом содержимого в окружающую ткань, а воспалительная реакция вокруг вторична на наличие сгущенного секрета.
Клиника плазмацитарного мастита его может быть различной. В ряде случаев заболевание сопровождается болевыми ощущениями в молочной железе, покраснением кожи, выделениями из соска различного характера, втяжением соска. Болезнь имеет склонность к регрессии, но остаточные явления существуют долго.
При пальпации в околососковой области может отмечаться уплотнение в виде "клубка червей", если процесс выражен, или в виде участка уплотнения без четких очертаний при нерезко выраженных проявлениях болезни.
В 10% случаев увеличены лимфатические узлы, что придает сходство с раком молочной железы.
На рентгенограммах может наблюдаться затемнение в околососковой области, имеющее тяжистую структуру, соответствующую фиброзным изменениям вокруг запустевших протоков, сопровождающееся втяжением соска. В случаях затруднения дифференциальной диагностики целесообразна дуктография при наличии отделяемого из соска, а при отсутствии его - пункция с аспирацией содержимого.
В 24,8% случаев отмечено втяжение соска после предшествующих воспалительных процессов в молочной железе (мастита).
В 22% случаев причиной втяжения соска является рак с близким расположением опухолевого узла или при большой опухоли с "дорожкой" к соску и утолщенной, втянутой ареоле. С увеличением размеров первичной опухоли в молочной железе увеличивается вероятность поражения соска. У 72-75% больных раком с мультицентрическим ростом опухоли обнаружено поражение соска. В 54% - при медиальной локализации опухоли, в 60% - при центральном расположении опухолевого узла. Чаще поражается сосок при дольковом раке молочной железы (40,3%) и в 50% случаев при смешанном гистологическом типе.
Чем выше степень злокачественности опухоли, тем выше вероятность поражения соска.
H.И.Poжкoвa, E.B.Mecкиx
