Симптомы хронического панкреатита
Видео: Хронический панкреатит лечение, симптомы и диета
Симптомы хронического панкреатита обуславливают следующую клиническую картину. Отмечаются боль в эпигастральной области и левом подреберье, диспептические явления, понос, похудание. К этим симптомам присоединяется сахарный диабет.
Видео: Хронический панкреатит симптомы
Боль локализуется в верхней половине живота, преимущественно в эпигастрии и левом подреберье, а при поражении головки железы - справа от срединной линии. Она может приобретать опоясывающий характер, иррадиировать в сердце (имитируя стенокардию), левую лопатку, левое плечо, правую руку, поясничную, левую подвздошную области и левую ногу.
Постоянная боль может продолжаться дни, недели и даже месяцы, нарастая во вторую половину дня или ночью (при этом боль не купируется приемом пищи).
Чтобы избежать болей, пациенты с хроническим панкреатитом ограничивают себя в еде, несмотря на сохраненный аппетит. Довольно часто наблюдается значительная потеря массы тела.
Нередко отмечается болезненность точек, расположенных на 5-6 см выше пупка на линии, соединяющей его с правой подмышечной линией (точка Шоффара - Риве), а также симметрично зоне Шоффара слева (точка Губергрица) и в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо-Робсона)
Видео: Жить Здорово! Хронический панкреатит
Диспептические симптомы почти постоянны. Часто наблюдаются отвращение к жирной пище, повышенное слюноотделение, отрыжка, приступы тошноты, повторная рвота (в период обострения), не приносящая облегчения. Возможна полная потеря аппетита, однако, если развивается сахарный диабет, больные могут ощущать сильный голод, жажду.
Стул в легких случаях хронического панкреатита может быть обычным или отмечаются запоры, периодически сменяющиеся поносами (неустойчивый стул). По мере нарастания экзокринной недостаточности железы возникает "панкреатогенный понос" с выделением обильного, жирного, зловонного, сероватого цвета, блестящего, кашицеобразного, чаще жидкого, кала. Стул "клейкий", плохо смывается с унитаза.
Копрологическое исследование выявляет стеаторею, креаторею, амилорею. В крови обнаруживают гипохромную анемию, в период обострения - увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, гипопротеинемию и диспротеинемию за счет повышенного содержания глобулинов.
И.И.Гoнчapик
