Диагностика хронического панкреатита
Диагностика хронического панкреатита основана на анализе характера болевого синдрома (боль в эпигастрии с потерей массы тела).
На обзорной рентгенографии выявляется кальцификация поджелудочной железы, холе- и холедохолитиаз.
Эхографически хронический панкреатит характеризуется сочетанием трех видов морфологических процессов: воспаления, фиброза и атрофии, причем выраженность и распространенность каждого из них могут быть разными. Поэтому эхографическая картина вариабельна. Вне обострения отмечаются уменьшение размеров железы, значительное изменение ее формы и контуров. Эхоструктура гетерогенная с преобладанием усиленной. Особенно яркие эхосигналы наблюдаются при наличии обызвествлений в паренхиме железы и камней в протоках, которые могут давать и акустическую тень. Нередко определяются эхогенные зоны, соответствующие псевдокистам или кистообразным расширениям вирсунгова протока. Последний обычно расширен на всем протяжении.
Компьютерная томография позволяет обнаружить конкременты поджелудочной железы и желчных путей, панкреатические кисты, осложнения панкреонекроза.
И.И.Гoнчapик
