Пролактин у мужчин, повышенное содержание
С какой целью исследуется уровень пролактина у мужчин? Пролактин - это гормон, секретируемый передней долей гипофиза, - отвечает за лактацию у женщин. Он не имеет физиологической роли у мужчин. Уровень пролактина в сыворотке крови мужчин должен оставаться очень низким (менее 18 нг/дл).
При повышенном содержании гормон подавляет продукцию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а следовательно, секрецию тестостерона и сперматогенез.
Какие меры нужно принять при повышенном уровне пролактина у мужчин? Если повышение умеренное, повторите анализ крови. Часто при повторном анализе уровень пролактина оказывается нормальным.
Если он остается умеренно повышенным, проверьте, имеются ли способствующие этому факторы. Самыми распространенными факторами являются прием некоторых препаратов (например, фенотиазинов, имипрамина, метилдофы, резерпина) и физиологический или психологический стресс.
Самая частая причина более значительного повышения уровня пролактина в сыворотке - пролактинсекретирующая аденома гипофиза (классифицируется как микро- и макроаденома). Метод ее диагностики - магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
В большинстве случаев консервативное лечение гиперпролактинемии (каберголин, достинекс, бромкриптин) нормализует уровни пролактина, ЛГ и ФСГ.
Какие лабораторные данные характерны для пролактинсекретирующей опухоли гипофиза? Повышенный уровень пролактина, низкие уровни Л Г и ФСГ, тестостерона и пониженное содержание сперматозоидов.
Каковы клинические симптомы пролактинсекретирующей опухоли? Симптомы непостоянны. В некоторых случаях они вообще отстутствуют. У части мужчин единственным симптомом является бесплодие. Другие сопутствующие симптомы - сниженное либидо, галакторея, головная боль, утомляемость, эректильная дисфункция.
С.Жиpapди
