Субфебрильная температура, головная боль, ригидность мышц затылка и другие симптомы менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция - это вызываемые менингококком заболевания, протекающие в виде острого назофарингита, гнойного менингита и менингококкемии. Относится к воздушно-капельным антропонозам.
Широко распространено здоровое носительство менингококков. В большинстве случаев присутствие менингококков на слизистой оболочке не ведет к развитию заболевания. У некоторых инфицированных появляется картина острого назофарингита, и лишь у отдельных лиц менингококк проникает в кровь, гематогенно поражая различные органы и системы (менингококкемия). Иногда изменения локализуются преимущественно в мозговых оболочках (цереброспинальный менингит). Инкубационный период длится от 2 до 10 дней.
Симптомы менингококковой инфекции
Острый назофарингит может явиться продромальной стадией гнойного менингита. Он характеризуется субфебрильной температурой тела, умеренными симптомами интоксикации (головная боль, слабость) и ринофарингитом.
Менингококковый сепсис (менингококкемия) начинается внезапно и протекает бурно. Отмечаются озноб, сильная головная боль, температура тела быстро повышается до 40 С и более. Через 5-15 ч после начала болезни появляется геморрагическая сыпь, которая нередко сочетается с некрозами участков кожи, кончиков пальцев. Возможно развитие артритов, пневмоний, эндокардита.
Менингококковый менингит также начинается с озноба, повышения температуры тела, возбуждения, двигательного беспокойства. Рано появляются сильнейшая головная боль, рвота, общая гиперестезия. К концу первых суток болезни возникают и нарастают менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, симптомы Кернига - Брудзинского). Возможны бред, затемнение сознания, судороги.
У половины больных на 2-5-й день появляется герпетическая сыпь. В крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз (до 16-25 х 1000000000/л), повышена СОЭ.
При менингококковой инфекции возможны следующие осложнения: инфекционно-токсический шок, острая надпочечниковая недостаточность, отек и набухание мозга, приводящие к вклиниванию мозга.
Диагностика и лечение менингококковой инфекции
Диагноз менингококковой инфекции подтверждается выделением менингококка из цереброспинальной жидкости или крови.
Лечение. Как можно раньше проводится интенсивная пенициллинотерапия (до 40 млн ЕД в сутки). С каждым часом промедления упускается возможность спасти жизнь больного.
И.И.Гoнчapик
