Постоянная боль в животе, усиливается при перемене положения тела, отрыжка тухлым и другие симптомы перивисцерита
Перивисцерит (перигастрит, перидуоденит) развивается на почве глубоких проникающих гастродуоденальных язв. При этом боль теряет свою закономерную связь с приемом пищи, сезонность, изменяется ее характер: она становится постоянной и интенсивной, усиливается при физических нагрузках, перемене положения и сотрясениях тела. Отмечаются признаки подострого или хронического воспалительного процесса (субфебрилитет, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ).
Симптомы перивисцерита
Проявления перивисцерита тесно связаны с его локализацией: задний перигастрит протекает с интенсивными болями, напоминающими поражение поджелудочной железы- перигастрит пилородуоденальной области вызывает явления двигательной недостаточности желудка при свободно проходимом привратнике.
Далеко зашедший перигастрит приводит к деформации желудка в виде песочных часов или каскадного желудка с развитием эвакуаторной недостаточности. Нарушение эвакуации проявляется отрыжкой с тухлым запахом, рвотой остатками пищи, хотя больные не истощены и не обезвожены, как при пилоростенозе, кожа имеет нормальный тургор.
Степень нарушения эвакуаторной функции желудка определяется рентгенологическим исследованием.
Лечение перивисцерита
Назначают антибактериальные (ампициллин, трихопол, имидазол и др.) и прокинетические лекарственные средства (метоклопрамид, домперидон, бетанехол, цизаприд) При недостаточной эффективности медикаментозной терапии проводят хирургическое вмешательство.
И.И.Гoнчapик
