Систолическое, боковое, среднее, диастолическое и пульсовое артериальное давление
Артериальная гипертензия - это повышение давления крови в артериях в результате усиления работы сердца или увеличения периферического сопротивления либо сочетания этих факторов.
Артериальное давление (АД) повышается вследствие полиэтиологических воздействий на организм, а также при различных врожденных и приобретенных заболеваниях органов и систем, регулирующих АД. В первом случае артериальная гипертензия называется первичной, во втором - вторичной или симптоматической.
В клинической практике различают систолическое, боковое, среднее, диастолическое и пульсовое артериальное давление.
Систолическое артериальное давление
Систолическим именуется максимальное давление крови на стенку артерий. Это давление обусловливается ударным объемом крови левого желудочка, максимальной скоростью ее изгнания и растяжимостью аорты. В норме оно составляет 100-139 мм рт. ст.
Боковое артериальное давление
Боковым называется истинное давление крови на артериальную стенку. Оно не зависит от величины гемодинамического удара и у здоровых взрослых достигает 90-110 мм рт. ст. Гемодинамический удар определяется величиной кинетической энергии движущейся крови, затрачиваемой на преодоление сопротивления сосудов, и в норме составляет 10-20 мм рт. ст. Он рассчитывается как разность между систолическим и боковым давлением.
Среднее давление
Среднее давление - это артериальное давление во время всего сердечного цикла. В норме оно равно 80-95 мм рт. ст. Среднее артериальное давление определяется тахиосциллографическим методом, а также по формуле: (систолическое АД - диастолическое АД):3 + диастолическое АД.
Диастолическое давление
Диастолическим называется давление крови на артериальную стенку в конце диастолы. Оно зависит от величины давления в конце систолы, скорости оттока крови через резистивные сосуды и длительности диастолы. Гемодинамический удар не влияет на него, поэтому оно более стабильно, чем систолическое АД. У здоровых взрослых диастолическое давление колеблется в пределах 60-89 мм рт. ст.
Пульсовое давление
Пульсовое давление определяется по разности между систолическим и диастолическим АД и в норме не превышает 30-45 мм рт. ст.
На практике врач, как правило, ориентируется на величину так называемого случайного АД, т. е. на то давление, которое определяется у пациента в любой обстановке в течение суток. Для получения более полного представления о системном АД его следует измерять по утрам натощак (базальное артериальное давление) или через каждые 3 ч на протяжении суток (профиль АД). У здоровых людей суточные колебания систолического АД не превышают 33 мм рт. ст., а диастоличес ко го - 10 мм. рт. ст.
B.П.Cытый
