Тромбоз селезеночной вены
Тромбоз селезеночной вены (болезнь Крювелье - Баум-гартена) может быть врожденным или вызванным давлением извне (увеличенный лимфатический узел, гумма, опухоль, гематома). Он проявляется поражением селезеночной вены в сочетании с атрофией печени и незаращением пупочной вены. Для снижения застоя в системе воротной вены развивается коллатеральное кровообращение во всех трех сосудистых областях - в венах пищевода и желудка, из которых могут исходить угрожающие жизни кровотечения- в геморроидальных венах, иногда с трудно останавливаемыми кровотечениями- и в околопупочных венах с развитием так называемой "головы медузы".
Клиническая картина и диагностика
Характерны значительная спленомегалия с явлениями гиперспленизма, расширенные подкожные венозные коллатерали стенки живота, ясно слышимый венозный шум выше пупка, который часто усиливается, когда больной поднимает голову с подушки, и, как правило, исчезает при надавливании ладонью выше пупка- над областью максимального шума нередко отмечается пальпаторное дрожание. Наряду со спленомегалией и кровотечениями в триаду симптомов входят анемия, лейко- и тромбоцитопения изолированно либо совместно.
Лечение
Необходима своевременная спленэктомия.
И.И.Гoнчapик
