Аритмическая форма инфаркта миокарда
При аритмической форме инфаркта миокарда ведущим симптомокомплексом является нарушение ритма или внутрисердечной проводимости, чаще по типу пароксизмальной тахикардии, реже по типу мерцательной аритмии, атриовентрикулярной блокады различной степени, блокады ножек пучка Гиса и др.
Нарушение внутрисердечной проводимости обусловлено тем, что зона некроза или ишемии распространяется на проводящие пути. Зона некроза, ишемии, особенно в пограничных со здоровой тканью участках, может стать очагом эктопического возбуждения, запускать механизм re-entry.
При этой форме в отличие от болевых вариантов инфаркта миокарда, протекающих с нарушениями ритма и проводимости, болевой синдром практически отсутствует или настолько невыражен, что больной не обращает на него внимания.
Выявление аритмической формы инфаркта миокарда может затрудняться тем, что имеющиеся характерные электрокардиографические признаки маскируются сердечной аритмией. В этих случаях после нормализации ритма сердца, даже при хорошем общем состоянии больного должно проводиться повторное электрокардиографическое исследование.
B.B.Гopбaчeв
