Дистрофия после резекции желудка
Постгастрорезекционная дистрофия чаще возникает после резекции желудка, выполненной по способу Бильрот-II. Выраженные метаболические нарушения, которые могут быть отнесены к дистрофии после резекции желудка, встречаются в 3-10% случаев. В их патогенезе ведущая роль отводится расстройству пищеварения и всасывания вследствие недостаточности панкреатической секреции и поражения тонкой кишки.
Диагноз постгастрорезекционной дистрофии основывается в первую очередь на клинических данных. Больные жалуются на урчание и вздутие кишечника, диарею. Характерны симптомы нарушения всасывания: снижение массы тела, признаки гиповитаминоза (изменения кожи, кровоточивость десен, ломкость ногтей, выпадение волос и др.), судороги в икроножных мышцах и боль в костях, обусловленные нарушениями минерального обмена. Клиническая картина может дополняться симптомами поражения печени, поджелудочной железы, а также психическими расстройствами в виде ипохондрического, истерического и депрессивного синдромов.
У больных ПД выявляют гипопротеинемию вследствие снижения уровня альбуминов, нарушения углеводного и минерального обменов.
А.Kaлинин и пр.
