Что такое болезнь оперированного желудка
Болезни оперированного желудка (БОЖ) являются следствием хирургического вмешательства, при котором резко меняются анатомо-физиологические соотношения и взаимосвязи органов пищеварения, а также нарушаются нейрогуморальные взаимодействия пищеварительного тракта с другими внутренними органами и системами.
В зависимости от характера выполненной операции выделяют два вида послеоперационных расстройств: постгастрорезекционные и постваготомические.
Практически после каждой операции на желудке и двенадцатиперстной кишке можно обнаружить функциональные и органические расстройства. Клинически значимые нарушения отмечают у 30-35% больных, перенесших резекцию желудка, и ваготомию - у 15-34%.
В основе развития болезни оперированного желудка лежат разнообразные нарушения анатомо-физиологической деятельности органов пищеварения. Имеется ряд общих предпосылок к возникновению болезни оперированного желудка.
Существенный патогенетический фактор в развитии болезни оперированного желудка - характер проведенной операции (объем и способ резекции желудка, селективность и полнота ваготомии). Большое значение имеют фоновые операции, в частности желудочно-кишечного тракта, которые снижают компенсаторные возможности организма и создают благоприятные условия для развития болезни оперированного желудка, а также предшествующее состояние диффузной нейроэндокринной системы, в первую очередь гастроинтестинальных гормонов (холецистокинин, мотилин, вазоактивный интестинальный полипептид, энкефалины и др.), регулирующих деятельность желудочно-кишечного тракта. Следует также учитывать генетические факторы и влияние окружающей среды (семейные отношения, вредные привычки, особенности питания и образа жизни), которые могут влиять на возможность адаптации в новых условиях.
А.Kaлинин и пр.
