Эозинофильный гастроэнтерит: клиническая картина, диагностика, лечение
Эозинофильный гастроэнтерит (эозинофильная гранулема пищевого канала, идиопатическая эозинофильная инфильтрация пищевого канала) проявляется эозинофилией и лейкоцитозом в периферической крови, эозинофильной инфильтрацией желудка и кишечника (диффузной или ограниченной), приводящей иногда к сужению просвета выходного отдела желудка или отдельных участков тонкой кишки.
Клиническая картина эозинофильного гастроэнтерита
Развивается симптоматика гастрита или гастродуоденита, к которой впоследствии присоединяются нарушения проходимости желудка или тонкой кишки. Типичные синдромы:
- аллергический - пищевой, медикаментозный (крапивница, отеки, астма);
- болевой - постоянные или периодические боли, возникающие сразу после еды или через определенное время (зависят от локализации гранулем, развития стеноза при поражении привратника);
- диспептический - изжога, отрыжка, вздутие живота;
- кишечный - частый жидкий стул с примесью непереваренной пищи, слизь, кровь, возможны кровотечения из желудка и кишечника;
- общий и гиповитаминозный - слабость, недомогание, снижение работоспособности, исхудание, железодефицитная анемия- синдром нарушенного кишечного всасывания при вовлечении в процесс тонкой кишки.
Диагностика эозинофильного гастроэнтерита
В основе диагностики эозинофильного гастроэнтерита лежат выраженная эозинофилия, диспротеинемия, диффузное или ограниченное воспаление, наличие участков сегментарных сужений, расширение тонкой кишки, сужение привратника, утолщение стенки желудка, узловые или полипозные образования желтовато-зеленого цвета, выступающие в просвет желудка при рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях.
Лечение эозинофильного гастроэнтерита
Назначают глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон, полькортолон, дексаметазон), антигистаминные средства (супрастин, диазолин, пипольфен, тавегил), препараты железа.
И.И.Гoнчapик
