Фиброз печени при облучении
Фиброз печени, вызванный массивным лучевым поражением (при фракционированном облучении около 40 Гр), сопровождается повреждением центролобулярных вен и геморрагическим пропитыванием, иногда массивным, которое приводит к выраженному некрозу гепатоцитов с развитием в последующем соединительной ткани.
Через 2-3 года можно обнаружить атрофию облученной области, нередко значительную, что компенсируется гипертрофией необлученной зоны.
Лучевое поражение печени, вызванное умеренными коли чествами радиации (0,17-0,35 Гр в год) и (или) инкорпорированных радионуклидов, проявляется неярко и довольно поздно (спустя 12-24 года). Изменения характеризуются утолщением центролобулярных вен, перипортальным фиброзом и умеренным поражением печеночных клеток.
При развитии фиброза печень диффузно увеличена, с гладкой поверхностью, плотная, иногда болезненная- при тяжелых формах появляется асцит, уступающий бессолевой диете и лечению спиронолактонами.
Фиброз печени под влиянием радионуклидов чаще развивается у мужчин, что связано с большей подверженностью их действию известных токсинов печени, таких, как алкоголь.
И.И.Гoнчapик
