Алкогольный фиброз печени
Алкогольный фиброз печени встречается наиболее часто. Он характеризуется избыточным отложением фиброзной ткани преимущественно вокруг печеночных вен в центре дольки в результате центральнодольковых некрозов гепатоцитов под воздействием периодического или постоянного употребления токсических доз алкоголя.
Наряду с некрозами обнаруживают воспаление и фиброз в центролобулярных зонах с утолщением и сужением просвета центральных печеночных вен и возможным развитием доцирротической портальной гипертензии. Соседние гепатоциты отечны, в их цитоплазме могут обнаруживаться тельца Маллори.
При продолжающейся алкоголизации процессы центролобулярного фиброзирования распространяются на портальные тракты с формированием септ. При полной абстиненции процесс перивенулярного и перисинусоидального фиброзирования может приостановиться на прецирротической стадии алкогольной гепатопатии - фиброзе печени.
Беспокоят общая слабость, снижение работоспособности, боли в животе. Определяется умеренная гепатомегалия. Печень плотная, обычно болезненная, край ее заострен. Показатели печеночных проб не изменены.
Лечение. Показаны воздержание от употребления алкоголя, витамины, диета.
И.И.Гoнчapик
