Марсупиализация кисты бартолиновои железы

Видео: Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Марсупиализация кисты обычно показана, когда имеется большой абсцесс, затрудняющий хирургическое иссечение железы. Во время этой операции хирург широко раскрывает стенки абсцесса и удаляет гнойное содержимое. Затем он подшивает внутреннюю оболочку гнойной полости к слизистой влагалища и коже преддверия влагалища для того, чтобы облегчить грануляцию и реэпителизацию раны из глубины наружу.

МЕТОДИКА:

1

Для определения размеров абсцесса необходимо выполнить тщательное двуручное исследование.

2

Малые половые губы разводят в стороны и фиксируют узловыми швами для раскрытия преддверия влагалища. Разрез производят на границе слизистой влагалища и эпителия преддверия, вглубь к стенке железы.

З и 4

Капсулу железы вскрывают. Поверхностный разрез должен быть достаточной длины.

5

Содержимое абсцесса удаляют.

Операция занимает мало времени. Гемостаз несложен, и операцию можно выполнять под местной анестезией.

Цель марсупиализации бартолиновой железы заключается в раскрытии абсцесса таким образом, чтобы он эпителизировался изнутри.

Физиологические последствия. При успешной марсупиализации внутренний эпителий железы становится плоским.

Предупреждение. Формируемое в железе отверстие должно быть достаточным для обеспечения полноценного дренирования.

6

Берут материал для культурального исследования. Стенки абсцесса разводят зажимами.

7

Капсулу абсцесса фиксируют узловыми швами (синтетической рассасывающейся нитью номер 3/0) к коже преддверия латерально и к слизистой влагалища медиально.

8

Марсупиализация завершена. Как правило, в тампонаде или дренировании нет необходимости. Со второго послеоперационного дня пациентке назначают теплые сидячие ванны. На третий день после операции назначают слабительное и размягчающее стул средства. Антибиотики следует назначать соответственно результатам культурального исследования. Половую жизнь обычно разрешают через 4 недели.