Пластика сращении половых губ

Видео: Синехии (сращение) малых половых губ у девочек.

Сращение малых половых губ является следствием различных деформаций урогенитального синуса. В большинстве случаев губы или просто разъединяют, или дополнительно используют мазь с эстрогенами. В ряде случаев сращения невозможно разъединить консервативным способом и требуется хирургическое вмешательство.

Для обеспечения успеха операции очень важно выполнить тщательное предоперационное обследование. Иногда неясен пол пациента. Клитор можно принять за микропенис, а сросшиеся малые половые губы - за мошонку с неопустившимися яичками. Необходимо полное цитогенетическое обследование. Необходимо осторожно исследовать все отверстия, расположенные ниже клитора/пениса с применением анестезии.

Хирургическое лечение можно начинать только после полного обследования.

Физиологические последствия. После разведения сросшихся половых губ открывается нормальное влагалище.

Предупреждение. Следует внимательно исследовать все отверстия и ходы в пределах малого таза. Под общим обезболиванием в них можно осторожно вводить серебряный проволочный или маточный зонд. Природу каждого отверстия необходимо установить до начала хирургических манипуляций.

МЕТОДИКА:

1

Пациентка находится на спине в положении для камнесечения под общим обезболиванием. Тщательно и осторожно исследуют наружные половые органы и наружное отверстие урогенитального синуса.

2

С помощью педиатрического цистоскопа осматривают наружное отверстие уретры и влагалище.

З

В отверстие урогенитального синуса вводят большой зонд, и скальпелем производят разрез по средней линии.

4

0роговевающий эпителий больших половых губ подшивают к слизистой мембране преддверия узловыми синтетическими рассасывающимися швами 4/0.

5

С наложением последнего шва восстанавливается нормальная женская анатомия. Катетеризации мочевого пузыря и тампонирования влагалища не требуется.