Тактика лечение при кистах вульвы
Небольшие кисты бартолиновых желез обычно не трогают, особенно если они не причиняют дискомфорт. Большие приходится вскрывать хирургическим путем и дренировать. При формировании абсцесса необходима агрессивная антибиотикотерапия. Хирургическую операцию проводят амбулаторно под местной анестезией, хотя некоторые врачи предпочитают госпитализировать пациенток. Часто после вмешательства в пораженную железу вставляют катетер. Дренаж иногда приходится оставлять на несколько недель.
Хирургическая операция не гарантирует отсутствие рецидивов. Дело в том, что образовавшиеся вследствие первой инфекции рубцы служат новым препятствием для оттока секрета из железы. При рецидивах проводят так называемую марсупиализацию: под местной анестезией врач подшивает края стенки вскрытой кисты к краям операционной раны, в результате чего образуется своеобразный кармашек, из которого легче дренируется жидкость. После операции в течение нескольких недель наблюдается определенная болезненность и отечность вульвы. При имеющейся гонорее необходима срочная антибиотикотерапия.
Кисты сальных желез обычно не трогают. Аспирация их содержимого может привести к инфицированию и образованию абсцесса. В случае необходимости дренаж стимулируют сидячей ванной или влажным теплом, либо вычищают кисты под местной анестезией в амбулаторных условиях. Чтобы избежать рецидивов, стенки кисты удаляют.
Воспаленные волосяные фолликулы очищаются сами собой, без медицинского вмешательства. Многим женщинам помогают теплые ванны, которые хорошо снимают боль при кистах вульвы.
C.Aйзeнштaт
