Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада

Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада — это нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе предсердий.

Основным механизмом возникновения этого вида нарушения проводимости является замедление или прекращение проведения по пучку Бахмана (от СА-узла к ЛП).

Различают три степени межпредсердной (внутрипредсердной) блокады:

• I степень блокады —замедление проведения-

• II степень —периодически возникающее блокирование проведения импульса к ЛП-

• III степень (полная блокада) —полное прекращение проведения и разобщение активации обоих предсердий (предсердная диссоциация).

Наиболее частыми причинами СА-блокады являются органические повреждения предсердий при различных заболеваниях сердца, а также интоксикация препаратами дигиталиса, хинидином, передозировка b-адреноблокаторов, антагонистов кальция и других ЛС.

ЭКГ-признаки межпредсердной блокады:

I степень блокады (рис. 3.73):

1. Постоянное (в каждом сердечном цикле) увеличение длительности зубца Р в отведениях от конечностей (больше 0,11 с).

2. Расщепление или зазубренность зубцов Р (непостоянный признак).

II степень блокады (рис. 3.74):

1. Постепенное нарастание продолжительности и расщепления зубца Р в отведениях от конечностей.

2. Периодическое исчезновение левопредсердной фазы зубца Р в отведении V1.

III степень блокады встречается редко.Рис. 3.73. Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада I степени. Заметно постоянное расщепление зубца Р

Рис. 3.74. Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада II степени. Стрелкой обозначен момент возникновения максимальной блокады проведения (расщепление зубца P II и исчезновение второй отрицательной фазы зубца P V1 )

<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!