Ширина комплекса qrs
0,10—0,11сблокада передней ветви левой НПГ
Видео: All about Intervals: How to Read an EKG Curriculum
Отклонение ЭОС влево (от -30° до -90°). Низкий зубец R и глубокий зубец S в отведениях II, III и aVF. Высокий зубец R в отведениях I и aVL. Может регистрироваться небольшой зубец Q. В отведении aVR имеется зубец поздней активации (R`). Характерно смещение переходной зоны влево в грудных отведениях.
Наблюдается при врожденных пороках и других органических поражениях сердца, изредка — у здоровых людей.
Лечения не требует
блокада задней ветви левой НПГ
Видео: ECG QRS DURATION
Отклонение ЭОС вправо (> +90 °). Низкий зубец R и глубокий зубец S в отведениях I и aVL. Может регистрироваться небольшой зубец Q в отведениях II, III, aVF.
Отмечается при ИБС, изредка — у здоровых людей.
Встречается нечасто. Необходимо исключить другие причины отклонения ЭОС вправо: гипертрофию ПЖ, ХОЗЛ, легочное сердце, боковой ИМ, вертикальное положение сердца. Полную уверенность в диагнозе дает только сравнение с предыдущими ЭКГ.
Лечения не требует
неполная блокада левой НПГ
Зазубренность зубца R или наличие позднего зубца R (R`) в отведениях V5, V6. Широкий зубец S в отведениях V1. V2. Отсутствие зубца Q в отведениях I, aVL, V5. V6
неполная блокада правой НПГ
Поздний зубец R (R`) в отведениях V1, V2. Широкий зубец S в отведениях V5. V6
> 0,12 с
Поздний зубец R в V1, V2 с косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом Т. Глубокий зубец S в отведениях I, V5, V6.
Наблюдается при органических поражениях сердца: легочном сердце, болезни Ленегра, ИБС, изредка — в норме.
Замаскированная блокада правой НПГ:
форма комплекса QRS в отведении V1 соответствует блокаде правой НПГ, однако в отведениях I, aVL или V5, V6 регистрируется комплекс RSR`. Обычно это бывает обусловлено блокадой передней ветви левой НПГ, гипертрофией ЛЖ, ИМ.
Лечение — см. с. 222
блокада левой НПГ
Широкий зазубренный зубец R в отведениях I, V5, V6. Глубокий зубец S или QS в отведениях V1, V2. Отсутствие зубца Q в отведениях I, V5,
V6.
Наблюдается при гипертрофии ЛЖ, ИМ, болезни Ленегра, ИБС, иногда — в норме.
Лечение — см. с. 222
блокада правой НПГ и одной из ветвей левой НПГ
Сочетание двухпучковой блокады с АВ- блокадой 1 степени не следует расценивать как трехпучковую блокаду: удлинение интервала PQ может быть обусловлено замедлением проведения в АВ- узле, а не блокадой третьей ветви пучка Гиса.
Лечение — см. с. 222
__________
нарушение внутрижелудочковой проводимости
Расширение комплекса QRS (> 0,12 с) в отсутствие признаков блокады правой или левой НПГ.
Отмечается при органических поражениях сердца, гиперкалиемии, гипертрофии ЛЖ, приеме антиаритмических средств классов 1а и 1с, при синдроме WPW.
Лечения обычно не требует
Поделиться в соцсетях:
Похожие
