Продромальные явления

Видео: Энцефалитный клещ Tick borne Encephalitis +Экстаежник

характера в виде недомогания, слабости, сниже ния аппетита и работоспособности. Возникают голово кружение, головная боль, ощущение тяжести в мышцах, боли в костях и суставах, усиливающиеся к вечеру и в ночное время. Иногда отмечается повышение температу ры тела, обычно умеренное, неправильного типа, редко достигающее высоких показателей (39–40 °С).

Высокая лихорадка может служить поводом для диагностических ошибок с другими инфекционными заболе ваниями. Лихорадка либо на несколько дней предшеству ет высыпанию вторичных сифилидов, либо возникает одновременно с ними. В ряде случаев возможны измене ния в периферической крови (снижение количества эрит роцитов и гемоглобина, лейкоцитоз).

В настоящее время у большинства больных общее самочувствие за все время первичного периода остается вполне удовлетворительным (раньше наличие продро мальных явлений наблюдали в 50% случаев).

К концу первичного периода, иногда через 1–2 нед после появления высыпаний вторичного периода, у больных сифилисом развивается специфический полиаденит. Доступные пальпации периферические лимфатические узлы (шейные, затылочные, локтевые, подмышечные) увеличиваются до размеров горошины или небольшого ореха, однако они всегда меньше, чем при регионарном лимфадените. Признаки острого воспаления при поли адените всегда отсутствуют: увеличенные лимфатиче ские узлы безболезненны, имеют плотноэластическую консистенцию, овальную форму, гладкую поверхность, свободно подвижны, не спаяны между собой и окружаю щими тканями. Полиаденит существует в течение многих месяцев и разрешается очень медленно. Следует, однако, заметить, что генерализованное увеличение лимфатиче ских узлов у больных сифилисом может отсутствовать, вследствие чего было бы ошибкой исключать сифилис только на основании отсутствия полиаденита.

Кроме того, следует помнить, что увеличенные лимфатические узлы часто пальпируются у лиц физического труда, у спортсменов. Общее увеличение лимфатических узлов может наблюдаться также при некоторых других заболеваниях — фурункулезе, чесотке, розовом лишае, пруриго и др. Таким образом, хотя специфический поли аденит и является важным симптомом сифилиса, диагностическую значимость его не следует переоценивать. Этот симптом приобретает диагностическое значение лишь в комплексе с другими проявлениями болезни.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!